Новые варианты штаммов становятся все более незаметными в начале и серьезными в конце. Симптомы коронавируса меняются: в ряде случаев они приводят к разрывам в легких.
Россия может столкнуться с очередной волной заболевания. Об это в интервью «Ленте.ру» рассказала инфекционист Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова Оксана Станевич.
Новая реактивная «дельта»
По словам Оксаны Станевич сейчас по крайней мере в Санкт-Петербурге и Москве преобладает «дельта»-вариант коронавируса. Он оказался настолько сильным, что вытеснил все остальные штаммы SARS-CoV-2.
События стали развиваться еще быстрее: возможно, сократился инкубационный период. Первые признаки могут появиться уже на первой неделе после контакта с инфекцией. Инфекционисты отмечают, что раньше на развитие цитокинового шторма приходилось 14-15 дней, а теперь это происходит примерно на 10-12 день.
Еще одна отличительная черта – эффект противовирусных препаратов практически не виден. Любая этиотропная терапия у большинства пациентов не влияет на элиминациюи ее скорость.
Симптомы «дельты»
Врачи говорят о все тех же симптомах, однако делают акцент на симптомы гастроэнтерита: рвота, тошнота, боли в животе, диарея. Из-за неочевидности симптомов, зачастую, начинается неправильное лечение, пациенты теряют много жидкости и электролитов за счет рвоты и диареи. В стационар приезжают обезвоженными. А в жару это имеет критическое значение.
Стало больше спонтанных разрывов легких, то есть пневмотораксов и пневмомедиастинумов. В этих случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, необходимо дренировать легкое, выпускать воздух. Чаще всего разрывы происходят на второй (с 7-го по 10-12-й дни болезни) и третьей (после 12 суток болезни) стадиях.
Вероятно, «дельта»-вариант вызывает более выраженный воспалительный ответ в легких. Ведь даже если поражение легких не критическое, а участков «матового стекла» мало, разрывы все равно могут произойти. Конечно, имеют значение хронические заболевания и курение.
«Дельта» и вакцинация
Оксана Станевич подтвержает – вакцинировавшиеся болеют меньше и легче. Из поступающих в стационар примерно 15 процентов – привитые. Большинство из них не успели обрести иммунитет после вакцинации. Какое-то количество пациентов было со сроками вакцинации старше четырех месяцев.
Были и привитые, получившие иммунитет. Они переносили инфекцию более-менее легко, никто из них не умер.
О тактике лечения дома и в стационаре читайте здесь...