Боль в области пяток является довольно частой и неприятной проблемой, которая сильно мешает привычной активности человека. В детском и юношеском возрасте распространенной причиной боли в пятке является асептический некроз апофиза пяточной кости – болезнь Хаглунда-Шинца (или просто болезнь Шинца). Это заболевание относится к группе остеохондропатий – патологий, для которых характерно неинфекционное разрушение костной ткани из-за ухудшения ее кровоснабжения и, соответственно, питания. Патологический процесс чаще всего локализуется в определенных частях кости – эпифизах (округлых концах кости, формирующих суставы) или апофизах (участках возвышения над костной поверхностью, к которым крепятся мышечные сухожилия).
Остеохондропатия апофиза пяточной кости описана хирургом из Швеции Хаглундом (P.S.E. Haglund) и позже швейцарским ученым Шинцем (H.R.Shitz). Заболевание чаще всего встречается у девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет, активно занимающихся спортом. Патология может поражать обе ноги одновременно.
Причины
Как и для большинства остеохондропатий причина болезни Хаглунда-Шинца окончательно не выяснена. Многие исследователи склоняются к тому, что заболевание имеет многофакторную природу. Способствуют болезни:
- травма пяточной кости и/или ахиллова сухожилия;
- чрезмерные нагрузки, такие как прыжки и бег;
- хроническое микротравмирование;
- эндокринные, сосудистые и нервно-трофические расстройства и пр.
Главную роль в развитии патологии играет нарушение кровообращения в области пяточного бугра в сочетании с травмой.
Болезнь Хаглунда-Шинца протекает через характерные для всех остеохондропатий стадии:
- асептический некроз – омертвение и разрушение участка кости из-за нарушений ее питания;
- импрессионный (вдавленный – то есть, возникающий из-за того, что кость при нагрузке «продавливается») перелом;
- фрагментация – отделение кусочков пораженной ткани;
- рассасывание разрушенных участков;
- репарация (восстановление) – разрастание соединительной ткани на участках разрушения и ее постепенная замена костной.
Симптомы
