Мы как диабетики склонны винить себя за плохие показания глюкометра. Нам кажется, что нам уже известно все, чтобы начать нашу борьбу за контроль над диабетом. Нам про это рассказывают врачи в больнице, об этом рассказывает куча различных сайтов и блогов. И все кажется простым как дважды два. Главное это правильная еда, физическая активность и лекарства (если они назначены врачом конечно). И вроде бы и делаешь все правильно, а показатели сахара в крови не такие и радужные.
Я также как и все прочитал кучу статей включая и зарубежные. И вот кажется я собрал все возможные знания и даже некоторыми попытался делится, но почему же все не так просто. Но диабет обманчиво прост, и его обманчивость иногда играет с нами злые шутки. И как бы мы не были образованы и начитаны мы никак не сможем отследить все факторы которые могут влиять на наш уровень сахара. В интернете есть информация о множестве различных факторов которые как в большую так и в меньшую сторону могут влиять на наш уровень сахара. Их все просто будет нереально контролировать, да даже хотя бы запомнить.
Да даже если брать эту информация на некоторых людей эти факторы могут влиять по разному. Некоторые из них могут больше относится к диабету первого типа, другие больше ко второму типу. Единственный способ понять как те или иные факторы могут влиять на вас это просто проверить на своем опыте. Берите эту информацию за пример и проверяйте свой сахар почаще. Ищите свои закономерности.
Данная информация разделена на несколько блоков. Всего их будет 5 штук это еда, активности, лекарства, биологические факторы и факторы окружающей среды.
В конце статьи вы найдете картинку подсказку по всем этим факторам.
1. Еда
Углеводы. (Быстро повышают)
Если брать три источника энергии которые мы получаем из пищи это углеводы, жиры и белки. То углеводы это самый быстрый фактор, влияющий на повышения уровня сахара. Точный подсчет углеводов всегда была не самой легкой задачей и даже немного перебрав мы рискуем поднять свой сахар на достаточно высокий уровень. Одним из важным факторов также остается тип углеводов, конечно же углеводы с высоким гликемический индексом быстрее и надежнее поднимут нам сахар.
Жир. (Повышает)
Жирная пища является не меньшей проблемой для диабетиков чем углеводы. В некоторых исследованиях учёные утверждали, что большое употребление жирной пищи может быть толчком к возникновению диабета. А диабетики, зависимые от инсулина, замечают, что после порции тех же орехов им иногда требуется немного больше доза инсулина.
Белок. (Повышает или остаётся на том же уровне)
Обычно белок почти не влияет на уровень сахара в крови. Белковые блюда с небольшим количеством углеводов может повышать уровень сахара. Диабетикам первого типа даже после употребления чисто белковой пищи может потребоваться небольшая доза инсулина.
Кофеин. (Повышает или остаётся на том же уровне)
Многие из учёных на основании исследований предполагают, что кофеин увеличивает инсулинорезистентность, а также вызывает выброс адреналина. Существуют также т обратные теории. На мой сахар обычный кофе безо всяких добавок никак не влияет.
Алкоголь. (Может, как и повышать так и понижать)
Стандартная работа печени — это выделение глюкозы для поддержания уровня сахара. Во время употребления алкоголя печать расщепляет алкоголь и уменьшает выделения глюкозы что вызывает падение уровня сахара. Но если вы пьёте коктейли или просто алкоголь с различного рода добавками (например сок) вы рискуете повысить себе уровень сахара.
Время ужина. (Может, как и повышать так и понижать)
Многие из диабетиков замечали, что поздний ужин приводит к более высокому сахару ночью и утром. Соответственно, что если мы поужинаем пораньше, то можем гарантировать себе более стабильные и приемлемые показатели на утро.
Обезвоживание. (Повышает)
Существуют исследования, в которых учёные пришли к выводам что обезвоживание подталкивает нашу печень к большему выбросу сахара в кровоток. И диабетики замечали, что отказ от воды приводил к более высоким показателям глюкометра.
2. Лекарства.
Вы должны помнить, что приём лекарств только по назначению лечащего врача.
Доза лекарства. (Остаётся на том же уровне или снижается)
Большинство диабетиков начинают свой путь по контролю диабета с приёма лекарств. И конечно же доза лекарства напрямую может влиять на ваш уровень сахара в крови. В основном увеличение дозы лекарства может означать увеличенный эффект снижения сахара в крови. Помните, что дозу лекарства вам назначает ваш врач и без соответствующей консультации вы не должны самостоятельно ее увеличивать или уменьшать.
Время приёма лекарств. (Может как повышать, так и понижать)
Кроме дозы лекарства важным фактором является и время приёма. Пациенты с диабетом 1 типа могут принимать инсулин до еды чтобы сгладить скачок сахара. Приём инсулина задолго до еды или после еды будет иметь уже немного другой эффект. Люди с диабетом 2 типа могут принимать лекарства как в любое время, так и во время еды.
Взаимодействие с другими лекарствами. (Может как повышать, так и понижать)
Приём других лекарств, не связанных с диабетом, может оказывать влияние на лекарства, которые вы принимаете от диабета. Вам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу назначенных вам лекарств и их совместимостью.
3. Активности.
Легкие упражнения. (Понижает)
Небольшая лёгкая физическая активность может показывать впечатляющий эффект снижения уровня сахара в крови. Многие замечают, что обычная ходьба может быть помощником в контроле уровня сахара в крови.
Умеренная и высокоинтенсивная активность. (Может как повышать, так и понижать)
Физическая активность часто позиционируется как эффективное средство для снижения уровня сахара. Но некоторые высоко интенсивные упражнения такие как работа с поднятием тяжестей или бег на короткие дистанции, иногда могут, наоборот, повысит ваш сахар. Данный эффект связывают с выбросом адреналина, который в свою очередь является катализатором выброса накопленной глюкозы. Но в тоже время высоко интенсивные упражнения в некоторых случаях также могут и снизить уровень сахара в крови.
Вам будет лучше самим дополнительно проверить как ваш организм будет реагировать на вашу физическую активность.
Физическая подготовленность. (Остаётся на том же уровне или снижается)
Если вы до этого не занимались какими физическими активностями вы сможете заметить, что поначалу снижение уровня сахара после тренировок будет достаточно высоким. Но со временем, когда вы начнёте улучшать свою физическую форму, эффект будет становится понемногу меньше.
Время тренировки. (Может как повышать, так и понижать)
Некоторые диабетики замечают, что тренировки по утрам могут вызывать меньшее падение уровня сахара. Но также и существуют люди, утверждающие обратное.
Приём пищи перед тренировкой. (Может как повышать, так и понижать)
Поели ли вы перед тренировкой и за какое время также является фактором влияющий на уровень сахара. Если вы поедите незадолго до тренировки, пища просто может не успеть переварится во время активности и вы сможете наблюдать понижение уровня сахара. Но в дальнейшем вас будет ждать сильное повышение уровня сахара.
4. Биологические факторы.
Феномен рассвета. (Повышает)
Данный феномен встречается, как и у диабетиков так и людей без данного заболевания. Данный термин означает ежедневную утреннюю выработку гормонов. Организм начинает вырабатывать меньше инсулина и больше глюкагона что вызывает повышения уровня сахара в крови. Я сам сталкивался с таким эффектом, когда замерял сахар сразу после пробуждения. Возможно, вы ещё не сталкивались с данным эффектом, но это обычное явление.
Проблемы с инфузионным набором (например, продолжительность ношения, окклюзии, пузырьки воздуха). (Повышает)
Инфузионные наборы не так хорошо изучены, как хотелось бы, и огромное количество факторов может привести к более высокому уровню глюкозы: пузырьки воздуха в трубке, закупоренная канюля, инфицированный участок или даже расположение набора. Если вы носите помпу и у вас неожиданно высокий уровень глюкозы, первым хорошим шагом будет изменить настройку. Некоторые пациенты замечают повышение уровня сахара на третий день ношения приборов. Расположение инфузионного набора тоже может быть полностью индивидуальным фактором, у некоторых лучшие результаты при ношении на ягодицах, а у других при ношении на ноге.
Рубцовая ткань и липодистрофия. (Повышает)
При постоянном ношение инфузионных наборов люди сталкиваются с проблемой в виде липодистрофии и наращивания рубцовой ткани. Это может привести к беспорядочной абсорбции инсулина. Для избегания данной проблемы специалисты советуют менять местами инфузии и не использовать повторно иглы.
Недосып. (Повышает)
Множество раз уже было замечено что сон меньше 7 часов может иметь негативный характер для уровня глюкозы. Эти данные подтверждаются многочисленными исследованиями, которые говорят, что недосыпание может приводить не только к ухудшению контроля диабета но также и к увеличению веса, большему потреблению пищи и резистентности к инсулину.
Стресс и заболевания. (Повышает)
Различного рода стрессы и заболевания могут приводить к выбросу адреналина, гормона роста и кортизола в нашем организме. В результате этого печень начинает выделять больше глюкозы и организм начинает терять чувствительность к инсулину.
Аллергия. (Повышает)
Некоторые люди с диабетом сообщают о повышении уровня сахара во время сезонных приступов аллергии. Предположительно это может быть связано с гормоном стресса кортизолом.
Гипергликемия. (Повышает)
Гипергликемия или более высокий уровень сахара в крови может привести к состоянию известному как «глюкозотоксичность». Которое в свою очередь может привести к инсулинорезистентности.
Менструация (Может как повышать, так и понижать)
На данный момент нет однозначного ответа как месячные могут влиять на уровень сахара в крови. Но многие пациентки сообщают о повышении сахара в крови незадолго до начала менструации, с другой стороны, некоторые женщины сообщаю о наоборот резком падении уровня сахара. Что лучше понять, что происходит с вашим организмом в эти периоды времени вам лучше всего будет почаще проверять уровень сахара в крови.
Курение. (Повышает)
Некоторые исследования показывают, что курение может повысить инсулинорезистентность, и у курящих людей с диабетом чаще, чем у некурящих, возникают проблемы с дозированием инсулина и контролем над диабетом. Курильщики также имеют более высокий риск серьезных осложнений.
Я сам лично никогда не курил и мне сложно самому судить.
Половое созревание. (Повышает)
Во время полового созревания в организм подростков выделяется множество гормонов, гормон роста, кортизол, эстроген и тестостерон. Это все в совокупности может повысить инсулинорезистентность. По данным некоторых учёных для подростков больных диабетом может потребоваться увеличение дозы инсулина в такой период времени.
Целиакия. (Повышает)
Данное не вылеченное заболевание, которое приводит к повреждению тонкой кишки, может увеличить риск заполучить гипергликемию. Так как тонкий кишечник не может правильно усваивать питательные вещества. Некоторые исследования указывают что невылеченная Целиакия может способствовать «нерегулярному уровню сахара в крови».
5. Факторы окружающей среды.
Испорченный инсулин. (Повышает)
Неправильное хранение инсулина может привести к его порче что в свою очередь может негативно сказаться на его действие. При хранении лекарственных препаратов важно соблюдать инструкцию и рекомендации производителя.
Неточные показания уровня глюкозы в крови. (Повышает)
Важно следовать рекомендация при использовании глюкометра. Для их работы требует маленькая капля крови и небольшая частичка пыли может исказить показания прибора. Следует обязательно мыть руки перед использованием глюкометра.
Окружающая температура (особенно важно при диабете 2 типа). (Может как повышать, так и понижать)
Окружающая нас температура может влиять на уровень сахара в крови. Пока нет научно обоснованных доказательств, но многие люди с диабетом 2 типа замечают, что на холоде их уровень сахара снижается. Другие заверяют что, наоборот, от сидения под солнце они замечают снижение уровня сахара. Пока нет никаких исследований чтобы отделить влияние температуры от других возможных факторов. Но температура наружного воздуха является независимым фактором, который влияет на наш уровень сахара.
Загар или солнечный ожог. (Повышает)
Многие люди с диабетом отмечают, что солнечный ожог оказывает повышающий эффект на уровень сахара. Данный эффект можно связать со стрессовым воздействием. Но факт остаётся фактом солнечные ожоги распространены и могут оказывать влияние на уровень сахара.
Выводы.
Это далеко не окончательный список факторов. Возможно вы замечаете другие факторы влияющие на ваш уровень сахара. Вы можете оставлять комментарии и в дальнейшем данный список можно будет дополнить.
Важно напомнить. Что я не врач, а все во лишь пациент с диабетом 2 типа. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, режим приема инсулина или лекарств.
Никакой контент на этом канале, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
