Добрый день, дорогие друзья!
Сегодня поговорим о грустном. К сожалению, процесс жизни человека неизбежно заканчивается его физиологической смертью.
О моменте начала жизни смотри тут:
Точное определение момента конца жизни человека имеет важное уголовно-правовое значение. После его наступления не может быть совершено убийство. Например, во многих учебниках по уголовному праву приводится пример, когда выстрелили в человека, считая его спящим, а оказалось, что он умер от инфаркта за несколько часов до выстрела. Максимально «жесткая» квалификация подобных случаев может выражаться только как покушение на убийство (по направленности умысла виновного, то есть если он считал, что стреляет в живого человека).
Еще боле важными являются ситуации с клинической смертью или с нахождением человека в коме. Как оценивать, например, отключение жизнеобеспечивающий аппаратуры находящегося в коме человека или не проведение реанимационных мероприятий при нахождении человека в коме?
На протяжении истории человечества момент смерти фиксировался по-разному.
Первоначально главным признаком смерти было отсутствие дыхания у человека. До средних веков это было важнейшим показателем того, что человек умер. Определяли, например, поднося зеркальце к рту и носу. Но как оказалось в дальнейшем этот признак не является надежным.
В XVII - XIX веках по Европе прокатилась эпидемия «летаргических снов», людей хоронили заживо. Страх заснуть таким сном и быть заживо погребенным был настолько распространенным явлением, что в XIX веке, например, в Германии при всех больших кладбищах устраивались «предварительные» усыпальницы. Богатые люди стали устраивать для себя склепы, где тело стояло некоторое время и лишь, потом опускалось в землю.
Это все показало ненадежность такого признака смерти как отсутствие дыхания.
С развитием медицины появился новый показатель – остановка сердца. До 70-х годов ХХ века это был основным показателем смерти человека. Этот критерий смерти поддерживался в советской уголовной доктрине (например, ее придерживался профессор Н.И. Загородников). Часть советских ученых говорили о двух критериях смерти человека: прекращение дыхания и остановка сердца (например профессор Э.Ф. Побегайло).
Дальнейшие научные и медицинские исследования показали, что и остановка сердца не является абсолютным показателем смерти человека. Возможны случаи клинической смерти. В отличие от физиологической смерти клинической смертью принято называть временную приостановку работы сердца, когда жизнь еще может быть восстановлена.
Согласно Правилам прекращения реанимационных мероприятий [утверждены постановлением Правительства РФ от 20.09.2012 г. №950] реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут.
В настоящее время общемировая медицина признает смертью человека – смерть головного мозга. Это и есть биологическая смерть человека, момент окончания жизни. Данная позиция закреплена в законодательстве России и бесспорно признается уголовно-правовой доктриной и судебной практикой.
Согласно ст. 66 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека). Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.
Приказом Минздрава России от 25.12.2014 г. №908н «О Порядке установления диагноза смерти мозга человека» утверждены клинические критерии, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга:
- полное и устойчивое отсутствие сознания (кома)
- атония всех мышц [атония - вялость мышц, ослабление мышечного тонуса одной или нескольких групп мышц скелета и внутренних органов]
- отсутствие реакции на сильные болевые раздражения в области тригеминальных точек и любых других рефлексов, замыкающихся выше шейного отдела спинного мозга.
- отсутствие реакции зрачков на прямой яркий свет, неподвижность глазных яблок
- отсутствие корнеальных рефлексов [корнеальный рефлекс - смыкание век при касании роговицы; отсутствие этого рефлекса свидетельствует о поражении ствола мозга]
- отсутствие окулоцефалических рефлексов [при поворотах головы движений глаз не происходит и они стойко сохраняют срединное положение, что свидетельствует об отсутствии окулоцефалических рефлексов]
- отсутствие окуловестибулярных рефлексов [при раздражении внутреннего уха холодной водой у пациента в коме при интактном стволе отмечается отклонение глаз в сторону раздражаемого уха]
- отсутствие фарингеальных (глотательный) и трахеальных рефлексов
- отсутствие самостоятельного дыхания [регистрация отсутствия самостоятельного дыхания не допускается простым отключением от аппарата искусственной вентиляции легких]
Наличие указанных критериев свидетельствует о необратимой смерти головного мозга, а следовательно и о смерти человека.
Умышленное придание состоянию клинической смерти необратимого характера следует считать убийством (например, в целях использования органов или тканей потерпевшего).
Также как убийство следует квалифицировать и действия направленные на лишение жизни в период клинической смерти.
Также как убийство следует квалифицировать и отключение пациента от жизнеобеспечивающих аппаратов.
В соответствии с нашим уголовным законом убийством является и эвтаназия.
Спасибо тем, кто дочитал статью до конца. Ставьте лайки, подписывайтесь на канал.
В комментариях к статье Вы можете написать темы и вопросы об уголовном праве, которые Вам интересны, я постараюсь их осветить в ближайших публикациях.
