Открываю рубрику "5 вопросов коллеге".
Сегодня отвечает кардиолог с дополнительной специализацией "липидолог" - врач, который занимается диагностикой и лечением нарушений жирового обмена (дислипидемии) и других метаболических нарушений (сахарный диабет, ожирение, жировой гепатоз).
Что знают все :
- есть #холестерин общий (ОХС),
- "плохой" - ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ТГ (триглицериды),
- и "хороший" - ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Все эти показатели оцениваются в исследовании на липидный профиль.
Что важно!
Ранее озвучивались нормы холестерина в зависимости от пола и возраста. Постоянно продолжающиеся медицинские исследования привели к пересмотру рекомендаций для всех категорий:
желательный уровень холестерина, означающий низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний - 5,0 ммоль\л.
А уровень "плохих" ЛПНП - менее 3 ммоль\л (у здоровых), и гораздо ниже - при уже имеющейся патологии ( при ИБС, например, менее 1,4 ммоль\л)
1. С какого возраста желательно узнавать уровень своего холестерина или липидный профиль?
Общий холестерин - всем людям старше 25 лет - минимум 1 раз в 5 лет.
Людям старше 40 лет желательно сразу - липидный профиль (для получения более полной картины).
При получении повышенных показателей, требующих назначения диеты , контрольные анализы через 3 месяца.
2. Какой уровень холестерина можно контролировать диетой?
Гипохолестериновая диета способна понизить уровень общего холестерина на 10%. Максимально эффективна она будет при условии параллельного отказа от курения и достаточном уровне физической активности.
Ещё условие - отсутствие у человека семейной гиперхолестеринемии (СГХС).
СГХС - наследственная патология, при которой значительно повышено количество ЛПНП в кровотоке и высок риск раннего развития ишемической болезни сердца.
3. Как заподозрить семейную гиперхолестеринемию (СГХС) ?
- По очень высокому уровню общего холестерина - от 7,5 до 26! ммоль \л и ЛПНП - от 3,5 до 6,5 ммоль\л.
- Иногда при осмотре обнаруживаются ксантомы – уплотнения из холестерина, прощупываемые над сухожилиями, особенно на кистях,
- ксантелазмы – желтоватые плоские узелки под кожей век, возле глаз,
- липоидная дуга роговицы - скопления холестерина по краю роговицы, которые обнаруживаются при офтальмологическом осмотре и выглядят как белый или серо-белый ободок.
4. Правда ли, что у женщин до наступления менопаузы атеросклероз практически не развивается?
Да, эстрогены оказывают защитное действие от образования бляшек. Но при наличие СГХС их защита может оказаться недостаточной, поэтому атеросклероз всё же начинается раньше.
5. Какой холестерин считается пониженным?
Менее 3 ммоль\л. Не связанный с приёмом препаратов для снижения холестерина, встречается очень редко, при обнаружении требует выяснения возможных причин.
О них будет следующая статья.
А у вас какой холестерин? Близок к идеалу?
Желаю всем здоровых эластичных сосудов!
Подписывайтесь. Спрашивайте.
Необходима консультация специалиста.
