Ещё одно нарушение походки может возникать из-за повышения тонуса в мышцах конечностей и туловища.
- Возникает некоторая скованность в теле .
- Движения становятся несколько замедленными.
- При ходьбе уменьшается длина шага.
- Становятся менее выраженными содружественные движения руками при ходьбе - руки практически " не раскачиваются " на ходу.
- Затрудняются быстрые повороты головой , человек чаще поворачивается всем телом.
- Обычно параллельно повышается тонус и в мышцах лица, что приводит к гипомимии - уменьшению активности мимики.
Такие изменения называют гипокинезией - уменьшением подвижности.
Если состояние прогрессирует, походка становится "шаркающая" - мелкими шагами с минимальным подъёмом ног, с эпизодами " топтания" на месте.
Эта походка - оно из основных проявлений паркинсонизма.
О другом - треморе- можно почитать в статье по ссылке.
Рассказываю , потому что периодически приходят на ЭМГ пациенты с подобной походкой и жалобами на " слабость" в ногах.
Неврологи направляют их для исключения полинейропатии ( о которой в статье по ссылке).
Но при ближайшем рассмотрении это оказывается не слабость , то есть сила мышц в ногах сохранена - 5 баллов, а гипертонус, не дающий быстро идти.
Хотя , конечно, бывают очень неоднозначные случаи и разные сочетания симптомов.
Синдром паркинсонизма - широкое понятие. Его причины:
- Конечно, на первом месте - сама болезнь Паркинсона.
Её распространённость 180 на 100 тысяч населения. Возраст начала - обычно старше 50 лет. Бывает редкая ювенильная форма с 20-25 лет.
2. Другие дегенеративные заболевания ЦНС - заболевания с неизвестной этиологией, к которым есть генетическая предрасположенность и при которых происходит гибель нейронов в определённых областях головного мозга
- мультисистемная атрофия,
- прогрессирующий надъядерный паралич,
- кортико-базальная дегенерация,
- болезнь диффузных телец Леви.
3. Сосудистая патология - перенесённый инсульт в подкорковых узлах, лобной доле, плохо контролируемая гипертоническая болезнь с кризовым течением, выраженный атеросклероз церебральных артерий.
4. Нормотензивная гидроцефалия - врождённая или после перенесённого субарахноидального кровоизлияния - выраженные изменения на МРТ и соответствующая клиника.
5. Длительный приём нейролептиков - препаратов для лечения психических заболеваний.
6. Последствия повторных черепно-мозговых травм.
6. Опухоль головного мозга.
Если походка стала затруднённой , не обойтись без МРТ головного мозга.
- Это обследование может выявить выраженную гидроцефалию, множественные сосудистые очаги, следы перенесённого инсульта или опухоль головного мозга, которые могут быть причиной синдрома.
- Или единичные очаги глиоза или заместительную гидроцефалию, которые никак не связаны с нарушением походки.
- Или не выявить никакой патологии.
Синдром паркинсонизма диагноз клинический, он в первую очередь ставится по жалобам и осмотру пациента.
В зависимости от уточнённого диагноза назначают лечение и обязательно гимнастику!
При гипертонусе мышц умеренная регулярная физическая активность играет очень важную роль для замедления прогрессирования заболевания.
Будьте здоровы и активны!
О других нарушениях походки можно почитать здесь и здесь.
Подписывайтесь! Спрашивайте.
