Одной из разновидностей съемных протезов, а точнее, наиболее современным их видом является бюгельный протез. Его сходство с пластиночным протезом, используемым по принципу «вставной челюсти», в том, что и тот, и другой, пациент может вставлять и извлекать изо рта самостоятельно.
Пользоваться бюгельным протезом, по сравнению с пластиночным, в разы удобнее. К тому же, он занимает меньше места во рту. Однако пациентов волнует, как держится во рту бюгельный протез, нужно ли обтачивать зубы для его использования, каков срок его службы?
В этой статье собраны ответы на самые распространенные вопросы о #бюгельном протезировании.
Что представляет собой бюгельный протез?
Основой бюгельного протеза является металлическая (или полимерная) дуга. Этот каркас покрывается слоем пластмассы, имитирующим десну – эта конструкция называется #«базис». Именно к базису техник прикрепляет #искусственные зубы в нужных местах на модели челюсти пациента.
Опорой для бюгельного протеза служат сохранившиеся на челюсти зубы пациента, за которые протез фиксируется различными креплениями. Бюгельный протез может быть установлен как на верхнюю, так и на #нижнюю челюсть .
Стоит понимать, что конструкция в виде бюгелей используется для восстановления зубов, но есть еще шинирующие модели таких протезов – они рекомендованы пациентам, страдающим #пародонтитом.
Основой такой конструкции является металлический каркас, цель которого – поддержка и стабилизация подвижных зубов пациента.
Ортопедом-стоматологом также может быть изготовлен протез, который будет выполнять двойную функцию – протезную и шинирущую. Такие модели в основном предлагаются к использованию пациентам с пародонтитом, которые уже потеряли некоторые зубы: они восстанавливают недостающие зубы и поддерживают оставшиеся.
Материалы для изготовления бюгельных протезов
Стоматологический сплав для изготовления каркаса бюгеля чаще всего кобальто-хромовый, но если пациент #аллергик, то основа может быть выполнена из титана или из сплавов благородных металлов.
Искусственная десна, из которой состоит базис протеза, изготавливается чаще всего из акриловой пластмассы (хотя иногда может быть использован нейлон и другие материалы). Все разновидности #пластмассы различны по жесткости, степени прозрачности, а широкая палитра оттенков акрила позволяет подобрать цвет, точно соответствующий особенностям слизистой пациента.
Ознакомившись с клинической ситуацией пациента, ортопед-стоматолог принимает решение, из какого материала будет изготовлен базис.
Сами искусственные зубы изготавливаются из прочных сортов пластмассы с высокими эстетическими характеристиками из композитов – или же из керамики, но последний вариант, хоть и выглядит наиболее натурально, обходится пациенту в разы дороже обычных композитных, и при этом при постукивании зубами издают характерный звон.
Количество отсутствующих зубов для установки бюгельного протеза
Бюгельные протезы чаще всего устанавливают в зоне #жевательных зубов, то есть вне зоны улыбки. Они рекомендуются пациентам с отсутствующими последними зубами в ряду или, если не хватает более двух зубов, идущих подряд, в любой зоне зубного ряда – в этом случае невозможна установка несъемного #мостовидного протеза . Нередко встречаются ситуации, когда зубной ряд пациента имеет несколько промежутков от утраты зубов, идущих не подряд. В таких случаях бюгельный протез это более рациональное решение, чем несколько мостовидных протезов, для изготовления которых придется «обточить» несколько опорных зубов.
Главным условием для установки бюгельного протеза является наличие у пациента сохранившихся своих зубов с обеих сторон зубного ряда: на верхней челюсти их должно остаться не менее 5, на нижней – не менее 4.
Это необходимо, чтобы можно было надежно без применения крема «Корега» зафиксировать протез.
Способы крепления протеза к родным зубам
К уцелевшим зубам бюгельный протез может крепиться тремя способами.
- При помощи кламмеров – металлических крючков, отходящих от каркаса бюгеля, которые будут цепляться за опорные зубы.
Это самый недорогой и относительно надежный вид креплений, но они могут быть заметны, если при улыбке пациент обнажит десны. В этом случае можно выбрать #кламмеры из особого полимера, цветного или прозрачного, как органическое стекло.
- Замками-аттачменами – креплениями, которые состоят из двух частей.
Для их использования опорный зуб необходимо покрыть искусственной коронкой. Далее один из элементов замка монтируется в каркас протеза, а второй – в саму коронку, которая цементируется на зуб, после чего замок защелкивается. Элементы замка располагаются с внутренней стороны зубов.
Самыми ходовыми являются конструкции аттачменов МК-1, ригельный и Bredent. Этот способ крепления бюгеля дороже, но надежнее, и протез совершенно незаметен на зубах.
- С помощью телескопических коронок – этот способ также задействует сохранившиеся зубы, которые предварительно «обтачиваются» и покрываются коронками в виде металлических или диоксидциркониевых колпачков.
На месте промежутков в зубном ряду с каркасом соединяются полые вторичные коронки. При фиксации бюгельного протеза металлические колпачки цементируются на опорные зубы, а полые – крепятся в лаборатории внутрь бюгельного протеза. Такой вид протезирования довольно дорогой, так как подобные конструкции сложны в изготовлении, что обусловливает их редкое применение. Часто даже установить зубные имплантаты будет стоить дешевле.
Обработка зубов под бюгельный протез
Необходимость обработки (предварительного «обтачивания») зубов под установку бюгеля зависит от клинической ситуации пациента и от выбранного метода крепления протеза.
- Если речь идет об установке бюгеля с замками-аттачменами или телескопическими коронками, перед этим всегда совершается обтачивание зубов, чтобы покрыть их искусственными коронками – это предусматривает сама конструкция.
- Способ крепления протеза кламмерами чаще всего не предполагает обработку опорных зубов, но это зависит от их состояния и целостности. Иногда, если зубы слабые или расшатанные, ортопед может принять решение о покрытии их коронками для защиты от нагрузок, и, соответственно, «обтачивании».
Этапы и время для установки бюгельного протеза
За какой срок может быть проведено бюгельное протезирование, зависит от ситуации, но в среднем на это планируют 3-8 посещений стоматолога.
- В течение последующих 2-4 недель при необходимости выполняется подготовка зубов к установке коронок, производится их «обтачивание» (обработка для коронок).
- Когда подготовка закончена, с челюстей получают слепки, которые отправляют в лабораторию. Бюгельные протезы с кламмерным видом крепления техник изготовит за 2-3 недели, а для изготовления деталей в виде замков-аттачменов и телескопических коронок потребуется больше времени – до 2 месяцев.
- Следующий прием – это примерка каркаса протеза. Если все в порядке – протез направляют в лабораторию для установки непосредственно искусственных зубов. Возможна повторная примерка каркаса с зубами на восковой основе.
- Последнее посещение – это примерка и наложение уже готового протеза, пациент получает рекомендации о его правильном использовании и уходе за ним.
Срок службы бюгельного протеза
Бюгельный протез считается довольно долговечным, средний срок их службы – 5-8 лет, но его можно продлить, аккуратно используя и тщательно ухаживая за протезом, каждый год посещая лечащего стоматолога-ортопеда для процедуры уточняющей основу протез перебазировки (ведь костная ткань беззубой челюсти со временем уменьшается в объеме).
Замена бюгельного протеза производится по показаниям, и если пациент не жалуется на подвижность протеза, утрату опорных зубов и другие проблемы – он может продолжать его использовать.
