До 80% взрослых людей испытывали хоть раз в жизни эпизод боли в спине.
Всё потому что
- дегенеративные изменения в позвоночнике начинаются очень рано (МРТ находит их признаки иногда уже со школьного возраста),
- за счёт этих изменений ( о которых в статье по ссылке ) позвонки не так эффективно двигаются, и мышцы спины перенапрягаются,
- позвоночник периодически испытывает перегрузки - из-за длительного нахождения в нефизиологичном положении, подъёма тяжести, резких необдуманных движений.
Это приводит к болезненному мышечному спазму - когда говорят, "переклинило" или " защемило".
По- научному - острая неспецифическая боль в спине.
В диагнозе пишется: цервикалгия - боль в шее, торакалгия - боль в грудном отделе или люмбалгия - боль в пояснице.
Или дорсопатия шейного, грудного или поясничного отделов с мышечно-тоническим синдромом.
Такая боль НЕ ОПАСНА , но может сильно снижать качество жизни.
При этом не повышается температура тела, никак не меняется мочеиспускание, в анализах крови и мочи не находят воспалительных изменений.
Подобные боли по ходу мышц могут отдавать (иррадиировать)
- от шейного отдела - в руку,
- от поясничного - в ногу.
И далеко НЕ ВСЕГДА иррадиация означает наличие грыжи межпозвонкового диска.
Если в конечности присутствуют только
- тянущие боли,
- особенно при определённом положении тела или движении,
- НЕ отдающие по руке ниже локтевого сустава,
- или по ноге ниже голени ,
то более вероятно, что это болят МЫШЦЫ!
а НЕ корешки, на которые давит грыжа МПД.
Грыжа МПД (межпозвонкового диска) может давить на корешок и вызывать корешковые боли в конечности, НО только при значительных размерах и особом "неудачном" расположении.
Невролог заподозрит причастность именно ГРЫЖИ к боли в руке или ноге, если :
- боль отдаёт по конечности соответственно определённому сегменту спинного мозга (или корешку) - полосой от позвоночника, чаще до самых пальцев, а НЕ только в плечо или бедро,
- чаще боль не ноющая, а стреляющая, жгучая, колющая (нейропатический компонент), усиливается при кашле и чихании.
- кроме боли присутствуют чёткие нарушения чувствительности - гипестезия или полное отсутствие (не чувствуется острота иголочки при проверке) по ходу определённого сегмента,
- и\или двигательные нарушения - парезы - недостаточное сопротивление руке врача при проверке силы мышц конечности,
- и\или снижение или полная утрата сухожильных рефлексов - асимметрично на больной конечности - при проверке молоточком,
- выявляются симптомы натяжения - появление чёткой боли по ходу корешка при определённом движении, провоцирующем его растяжение - самые используемые, например :
- симптом Ласега в поясничном отделе (при самой частой грыже МПД L5-S1) - подъём прямой ноги из положения лёжа - не просто тянущая боль по бедру, а полосой - до 1 пальца стопы при подъёме от 40 до 60 градусов,
- аналог симптома Ласега в шейном отделе - наклон головы в сторону, противоположную больной руке, усиливает боль в руке.
К счастью, намного чаще, чем сдавление корешка грыжей МПД, боль в руке или ноге вызывается несимметричной нагрузкой на позвоночник и конечности, а отсюда бОльшим напряжением мышц с одной стороны.
Поэтому проведения МРТ позвоночника не требуется ( за исключением особых случаев - " красных флажков " - о которых в статье по ссылке ).
О том, почему ещё боль из поясницы может отдавать в ногу, напишу в следующей статье.
Подписывайтесь. Спрашивайте.
И пожалуйста, хоть иногда делайте зарядку! Получается?
Необходима консультация специалиста.
