"Подпишись и не пропустишь главные сенсации"
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРОНАВИРУСА
Вакцинация от коронавируса началась сразу во многих странах. Означает ли для нас это возвращение к привычной жизни, отказ от социального дистанцирования и индивидуальных средств защиты? Мы пока еще не знаем, насколько существующие на данный момент вакцины от коронавируса способны обеспечить иммунный ответ, остановить размножение вируса в организме, тем самым, предотвратить развитие заболевания и распространение инфекции. Сейчас массовая вакцинация от COVID-19 в мире проводится с использованием вакцин, разработанных на разных технологических платформах. Существуют основные виды вакцин против новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Цельновирионные (инактивированные и живые ослабленные) вакцины получают путём выращивания SARS-CoV-2 в культуре клеток. Для выработки противовирусного иммунитета вводятся ослабленные или «убитые» термически или с применением химических агентов вирионы. Механизм формирования иммунитета приближен к естественному. В инактивированные вакцины для усиления иммунного ответа часто необходимо добавление адъювантов. К производству живых вакцин предъявляются очень высокие требования в отношении биологической безопасности, так как в живой вакцине сохраняется риск патогенности вируса. К инактивированным вакцинам относятся: CoronaVac от Sinovac Biotech, вакцины Уханьского и Пекинского институтов и др . Живой аттенуированной вакциной является SpyBiotech Великобритании . Векторные (реплицирующиеся и нереплицирующиеся) вакцины. Генетический материал вируса доставляется в организм с помощью вектора – другого вируса, не вызывающего у человека заболевание. В некоторых случаях используются вирусы животных, которые не размножаются и не вызывают заболеваний у людей. Данный вид вакцин обладает высокой иммуногенностью. При их производстве нет необходимости иметь дело с живым SARS-CoV-2. К недостаткам относится то, что при наличии у человека антител к вирусу-вектору возможна его частичная нейтрализация, и иммунный ответ на целевой вирус может развиться в недостаточной степени. Также иммунитет может формироваться к вирусу-вектору, а не к целевому вирусу. К векторным относятся вакцины: Гам-КОВИД-Вак НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи (аденовирус человека), CanSino (аденовирус человека) , Оксфордская/AstraZeneca (аденовирус шимпанзе) . Вакцины на основе нуклеиновых кислот (ДНК- и РНК-вакцины). Вместо самого антигена в организм доставляется генетическая информация об антигене, продуцированная Escherichia coli. Оказавшись в организме генно-инженерные конструкции на основе РНК и ДНК, заключенные в липидную наночастицу, попадают в клетку и начинают синтезировать патогенно-специфические антигены, вызывающие иммунную реакцию. Вакцины на основе нуклеиновых кислот показали большую эффективность, и многие из них находятся в стадии разработки. Но они еще недостаточно изучены, и нет клинического опыта использования ДНК-и РНК-вакцин среди людей. Для их хранения и транспортировки требуется ультранизкая температура. Например, температура хранения вакцины BioNTech −70 °C. К РНК-вакцинам относятся вакцины BioNTech и Pfizer BNT162b2 и mRNA-1273 американской компании Moderna . Субъединичные вакцины представляют собой комбинации различных антигенных компонентов вируса, например, синтетически полученных пептидов или белков. Субъединичные вакцины обладают низкой реактогенностью, поскольку содержат только антигены, необходимые для формирования иммунного ответа. Субъединичные вакцины сложны в производстве. Для усиления иммунного ответа часто требуется использование адъювантов и проведение повторных иммунизаций. Эксперты ВОЗ утверждали, что будут считать успешной любую вакцину, эффективность которой превысит 70%. Американская компания Pfizer опубликовала данные клинических испытаний, что их вакцина обеспечивает 95% защиту от SARS-CoV-2. Прошла испытания вакцина компании Moderna, основанная на использовании матричной РНК, с заявленной эффективностью 94,5% . 11 августа Россия первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса. Вакцина Спутник V разработана Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. Препарат создан на основе платформы вектора аденовируса человека и по данным исследований обеспечивает 92% защиту от COVID-19. Еще одна российская вакцина разработана новосибирским центром “Вектор”. На этапе регистрации находится третья вакцина, созданная Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова Российской академии наук. Ожидаемая дата регистрации – февраль 2021 года . Заявленная разработчиками эффективность вакцин против коронавируса превышает 90% и это означает, что вскоре примерно девять из десяти привитых людей будут защищены от COVID-19. Бесплатная вакцинация от COVID-19 началась в России в декабре. Уже сейчас во многих городах России может привиться фактически любой человек от 18 до 60 лет, не имеющий медицинских противопоказаний и не участвовавший в клиническом исследовании. Прививку могут сделать люди старше 18 лет, если у них нет хронических заболеваний, перечисленных в списке противопоказаний, они в последние 30 дней не делали прививок и не болели ОРВИ. Беременным и кормящим грудью женщинам вакцинация противопоказана. Перед прививкой и после нее следует сдать анализ на антитела, чтобы отследить формирование иммунитета к вирусу . Многих смущает слишком быстрый процесс разработки и регистрации противокоронавирусных вакцин. Смогут ли они обеспечить обещанную эффективность и безопасность? Мы пока не знаем, насколько результат проходящей сейчас в мире вакцинации будет отличаться от полученного во время клинических испытаний препаратов. В ходе вакцинации возможно выявление нежелательных явлений. Вполне ожидаемы и вероятны при вакцинации любым препаратом аллергические реакции. Именно поэтому людей некоторое время после инъекции наблюдают, чтобы в случае острой аллергической реакции оказать медицинскую помощь. Специалисты утверждают, что, несмотря на сжатые сроки разработки и производства, эти вакцины прошли весь стандартный путь испытаний и многоступенчатый контроль безопасности. Минздрав России при регистрации устанавливает требования к качеству вакцины, Минпромторг контролирует соблюдение требований к производству. Росздравнадзор контролирует качество вакцины, находящейся в обороте, в том числе проводя обязательный контроль качества каждой серии вакцины. Каждому из нас придется самостоятельно выбирать, делать прививку от коронавируса или нет, учитывая все риски и преимущества. Сложность выбора сейчас в том, что нам приходится иметь дело с новыми и до конца не исследованными вакцинами, и мы пока еще не знаем их возможные долгосрочные побочные эффекты.
Выводы
Болезни, от которых нас защищают вакцины, могут привести к инвалидности и смерти. Благодаря вакцинации нам больше не угрожают многие инфекционные заболевания и эпидемии, с которым человечество сталкивалось в прошлом. На сегодняшний день самое эффективное и доказанное средство предотвращения различных инфекционных заболеваний – это вакцинопрофилактика.
1