Псевдодеменция — это ложное слабоумие, возникающее по механизму истерической реакции в результате психотравмы. Такое случается после длительных конфликтов, катастроф, несчастных случаев и стрессовых ситуаций. При устранении причины, которая и привела к заболеванию, психическое здоровье полностью восстанавливается.
Причины возникновения псевдодеменции.
Зачастую причиной являются травмирующие психику негативные эмоции, переживаемые человеком по поводу какого-то важного для него события или явления. Большое значение в возникновении заболевания играет вид психической травмы.
- Острая психотравма —это интенсивное кратковременное травматическое влияние на психику, которое приводит к развитию реактивного психоза или псевдодеменции.
- Хроническая психологическая травма — это травма меньшей интенсивности, но существующая длительное время и вызывающая невроз.
Существуют предположения, что есть препараты, которые вызывают псевдодеменцию или схожие с ней расстройства психики. К ним относят некоторые лекарства и психоактивные вещества, наркотики.
Симптомы псевдодеменции:
На клиническую картину влияет сила и длительность воздействия психической травмы, ее индивидуальная значимость для больного, соматическое состояние, перенесенные ранее заболевания центральной нервной системы.
- Миморечь — пациенты дают неправильные ответы на простые вопросы, но отвечают именно на заданный вопрос.
- Мимодействие — неправильно выполняют простейшие действия (садятся мимо стула, проливают на себя воду из стакана).
- Персеверативные (повторяющиеся многократно) ответы и действия.
- Невозможность читать и писать.
- Нарушение ориентирования в окружающем и в самом себе — не знают, сколько им лет, сколько у них пальцев на руках, не могут указать на ухо, нос, таращат глаза, затрудняются ответить какой сейчас месяц или год.
- Растерянность, недоумение, суетливость.
- Неустойчивость внимания, повышенная отвлекаемость.
- Неуклюжесть.
- Неадекватная беспечность и дурашливость.
- Нарушение памяти и речи. При этом, если больного отвлечь и задать вопрос как бы невзначай, он ответит правильно.
- Вялая мимика, на лице застывшая маска с глупым или страдальческим выражением.
- Депрессия.
- Ипохондрия. Больные предъявляют многочисленные жалобы на здоровье, не соответствующие их реальному состоянию.
- Расстройства чувствительности, дрожание конечностей, учащенное сердцебиение.
- Демонстрационное поведение для привлечения внимания, стремление казаться слабоумным.
Все эти симптомы постепенно проходят, и наступает полное восстановление организма. Длительность заболевания от нескольких недель до нескольких месяцев. После выздоровления воспоминания о периоде болезни исчезают или имеют отрывочный характер.
Виды псевдодеменции:
- Ажитированная — возникает при органических поражениях головного мозга. Для нее характерно острое начало, психомоторное возбуждение, эмоциональные колебания от эйфории до тревоги, абсурдные ответы на вопросы, быстрая речь, сильно выражен симптом неправильных действий.
- Депрессивная — появляется на фоне депрессии. Развивается постепенно, настроение тревожно-подавленное, речь и мышление заторможенные. Ответы, в основном, в форме отрицания. Действия невпопад выражены слабо. Псевдодеменция при депрессии может протекать с попытками суицида.
Отличия псевдодеменции от деменции.
Очень часто симптомы псевдодеменции имеют сходство с проявлениями деменции, но после успешного лечения они исчезают. Потому что при этом патологическом состоянии нет органического поражения мозга. При наблюдении за пациентами выявляются некоторые отличия в симптоматике, что помогает определить точный диагноз.
Псевдодеменция:
- Начинается быстро. Длится около 6 месяцев. Имеет обратимый характер. Прослеживается связь с психотравмой.
- Вытеснение травмирующих переживаний, память то пропадает, то появляется.
- Больной знает, где ему помогут, хорошо ориентируется и может сам туда добраться, чтобы обратить внимание на свое состояние.
- Много разнообразных жалоб, большинство из которых выдуманные.
- Настроение угнетенное, подавленное, постоянное чувство вины. Особенно депрессия усиливается в утренние часы.
- Миморечь. Отвечает невпопад, но в формате заданного вопроса.
- Мимопопадание. Действия совершаются неадекватные, но без угрозы для своей жизни.
Деменция:
- Постепенное начало. Симптомы начинают проявляться через год после заболевания. Процесс необратимый.
- Память стабильно снижается.
- Полная беспомощность. Если пациент и просит помощи, то нецеленаправленно или же отвергает ее из-за слабоумия.
- Жалоб на здоровье нет.
- Быстрые смены настроения от смеха до плача, недовольство и склонность к обвинению других. Не зависит от времени суток.
- Не понимают смысл сказанных фраз, путают буквы, слова.
- Возможность выполнять простые действия постепенно утрачивается, могут навредить себе и окружающим.
Диагностика:
- определение психотравматического фактора;
- выявление характерных симптомов;
- осмотр и опрос;
- психологическое обследование.
