Написать на эту тему сподвиг меня вчерашний рабочий день. На профосмотре помогала терапевту - для ускорения процесса, кроме неврологического осмотра, измеряла #артериальное давление и индекс массы тела.
Тонометр был электронный. Ещё одна тема для будущей статьи - "Верить ли электронному тонометру..." Многие из моих клиентов - сомневались. Да так, что пришлось мне несколько раз при них измерить себе АД и продемонстрировать свои 95\68 мм рт. ст.
А всё потому, что у подавляющего большинства предположительно здоровых работников охранного предприятия - мужчин от 30 до 51 года - у 33 из 40 - артериальное давление оказалось выше 140\90 - цифр, считающихся верхней границей нормы.
Причём у большинства - у 30 из 33 - выше 150\100.
Почти все были удивлены, говорили, что
1. у них никогда такого не было ,
2. утром они измеряли перед работой и было 120\80,
3. изредка бывает 140\90, но никогда не бывало выше,
4. наверное, это из-за того, что они
- с ночной смены,
- бежали, торопились на осмотр,
- покурили,
- попили кофе,
5. вообще они себя хорошо чувствуют, а тонометр врёт, наверное.
2 из 33 постоянно принимают таблетки от гипертонии и приняли их с утра, но давление всё равно почему-то повысилось.
Кроме того, у многих охранников вместе с АД увеличилась и частота пульса выше 80 - верхней границы нормы.
Также надо сказать, что у большинства мужчин индекс массы тела (ИМТ) был выше 28.
ИМТ высчитывается по формуле - вес (в кг) разделить на рост( в метрах ) возведённый в квадрат. А для быстроты существуют по этой формуле специальные таблицы или круговые линейки.
Значение от 18,5 до 25 - норма , от 25 до 30 - повышенная масса, свыше 30 - ожирение.
Давление я измеряла на обеих руках, оно было повышено в разной степени с обеих сторон.
Некоторые через 15-30 минут приходили ко мне повторно измерять, но ни у одного давление не пришло в норму.
В данном случае , вероятно, на первом месте фактором, повышающим давление является ВОЛНЕНИЕ - осознанное или нет. Тот самый " синдром белого халата" . Но точно, что НА ФОНЕ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ - "повышенной возбудимости" нервной системы.
И почти у всех имелись факторы риска гипертонии - курение и\или повышенная масса тела.
У 7 из 40 АД оказалось ниже 140\90. Но только у 3! оно было идеальное - ниже 130\80.
Это были некурящие мужчины 30, 41 и 48 лет, с ИМТ меньше 25 и регулярно занимающиеся спортом (специально расспросила).
В результате, терапевт при осмотре ещё раз проверила АД ручным тонометром всем, кому я намеряла высокое, у некоторых оно пришло в норму, но у большинства сохранилось выше 140\90.
Им, кроме общих для всех анализов крови, мочи и ЭКГ,
дополнительно было назначено дообследование:
- СМАД - суточное мониторирование артериального давления - метод , позволяющий увидеть АД в покое и при разных видах деятельности.
- УЗИ сердца : если повышение АД разовое, УЗИ будет в норме, но если АД повышается регулярно (а человек может не знать об этом), на УЗИ появится гипертрофия левого желудочка, возможно , другие изменения.
#Синдром белого халата
- реакция вегетативной нервной системы в виде повышения АД и учащения пульса на фоне конкретной стрессовой ситуации - визита к врачу.
Если дома в спокойной обстановке давление НИКОГДА! НЕ ПОВЫШАЕТСЯ выше 140\90 мм рт. ст., а при дополнительном исследовании НЕ НАХОДЯТ никаких изменений, можно считать разовое повышение АД неопасным и не влияющим на прогноз по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Но в любом случае, нужно быть внимательным к своему здоровью и избегать других дополнительных факторов риска гипертонии - курение, употребление алкоголя, солёная, жирная пища, избыточная масса тела, гиподинамия, недостаток сна.
НЕ НЕРВНИЧАТЬ !
Согласна, что легче сказать, чем сделать. Но если работать над своим характером, то всё возможно - занятия с психологом, аутотренинг, медитация, при необходимости, успокаивающие препараты.
Желаю всем "спокойствия - только спокойствия!"
А вы знаете, какое у вас давление? Не боитесь его измерять ?
Спасибо, что читаете! Подписывайтесь. Спрашивайте.