Клиницисты различают две основные формы по природе возникновения: истинную и ложную. В первом случае развивается гипертрофия железистой ткани или стромы, а ложная – результат массивного отложения подкожно-жировой массы, например, при ожирении.
Истинная гипертрофия, в свою очередь, классифицируется на физиологическую и патологическую.
Физиологическая гинекомастия бывает трех видов и связана с возрастом больного:
- период новорожденности – связана с остаточным скоплением материнского эстрогена и проходит через несколько недель или месяцев;
- гинекомастия подросткового возраста – обусловлена гормональным всплеском и незрелостью половой системы, проходит через 1-1,5 года;
- возрастное увеличение железистых структур – состояние спровоцировано естественным снижением выработки тестостерона и нарастанием уровня эстрогенов.
В отдельную группу выделяют идиопатическую гинекомастию, когда истинную причину установить не удается.
Пластический хирург Грегори Туровский
Гинекомастия может быть односторонней или двусторонней симметричной. Патологическое увеличение груди обусловлена повышением уровня эстрогенов при отягощенном клиническом анамнезе.
Заболевание имеет и три основных стадии развития:
- Пролиферативная. Длится до 4-5 месяцев. Характеризуется началом патологических изменений, когда возможно медикаментозное лечение.
- Промежуточная. Длится от 5 до 12-14 месяцев. На этой стадии самопроизвольная регрессия невозможна, наблюдается гипертрофия железистой ткани.
- Фиброзная. В молочных железах формируется соединительно-тканная и жировая масса.
Все эти изменения при гинекомастии у мужчин можно определить на УЗИ. Если на стадии пролиферации медикаментозная терапия или физиолечение улучшают состояние и приводят к выздоровлению, то последние две требуют оперативного вмешательства.
ГИНЕКОМАСТИЯ У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ
Говоря о патологической гинекомастии, на первый план выходит видимое увеличение молочных желез у мужчин почти на 15 см в диаметре. Масса может достигать 160-200 г.
При осмотре отмечается увеличение соска. Область ареолы пигментируется, выглядит отечной, расширяется до 3-4 см.
Иногда при сдавливании ареолы и соска выделяется экссудат. При пальпации молочные железы безболезненны.
Другие симптомы:
- ощущение сдавленности;
- чувство распирания;
- гиперчувствительность сосков;
- опухоли;
- неприятное трение при ношении одежды.
Гинекомастия нередко сочетана с такими заболеваниями, как олигоспермия, нарушением потенции, неврологическими расстройствами, гиперпролактинемией.
При односторонней гипертрофии повышается риск онкологической трансформации опухоли. Гормонально-активные новообразования вырабатывают эстроген и хорионический гонадотропин, что стимулирует быстрый рост груди с болью, чувством сжатия или распирания.
Выделение крови из сосков, наличие одиночных или множественных уплотнений, изменение кожных покровов в области желез, увеличение лимфатических узлов могут указывать на развитие онкологического процесса и рак молочной железы.
Пластический хирург Грегори Туровский
Напишите в комментариях, что вы думаете о такой проблеме? Какие бы темы хотели видеть на нашем канале?
Подписывайтесь на наш канал, а также Youtube и Телеграм канал @Plastichno
