У обрезанных мужчин риск генитального герпеса на 25% ниже, а риск ВПЧ (вируса, вызывающего генитальные бородавки и рак) на 35%.
ВИЧ
Данные взяты из исследования, проведенного в Уганде, которое уже показало, что обрезание эффективно снижает риск заражения мужчин ВИЧ при половом контакте.
Двухлетнее исследование исследователя, доктора медицинских наук Джонса Хопкинса Аарона А.Р. Тобиан и его коллег зарегистрировало около 3400 мужчин с отрицательным результатом на ВПГ-2, вируса генитального герпеса.
«Эти данные ... указывают на то, что обрезание - эффективный метод для снижения риска заражения инфекциями передающихся половым путём, передаваемых ВПГ-2, ВПЧ и ВИЧ у мальчиков и мужчин-подростков», - заключают исследователи. «Однако следует подчеркнуть, что защита была лишь частичной, и крайне важно продвигать практику безопасного полового поведения».
Сифилис
Некоторые исследования предполагают, что обрезанные мужчины могут иметь более низкий риск заражения сифилисом, но исследование Тобиана не нашло доказательств, подтверждающих это. Показатели сифилиса в исследовании были одинаковыми как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.
Тем не менее, у обрезанных мужчин в исследовании было меньше язв на половых органах.
Как обрезание может предотвратить заболевания передающиеся половым путём?
По крайней мере, тремя способами:
- При удалении крайней плоти кожа, покрывающая головку, становится более жесткой. Это может защитить от «микротрещин» во время п. акта, которые могут стать источником проникновения микробов.
- Слизистая оболочка крайней плоти может позволить микробам проникнуть в подлежащие клетки кожи.
- После п. акта крайняя плоть может продлить время контакта нежной кожи с микробами.
Обрезанные мужчины могут защитить своих половых партнеров от венерических болезней, а также самих себя, считают исследователи из Вашингтонского университета Мэтью Р. Голден, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Джудит Н. Вассерхейт, доктор медицинских наук, в редакционной статье, сопровождающей исследование Тобиан.
Рак шейки матки
Данные более ранних исследований показывают, что моногамные женщины с обрезанными половыми партнерами в два раза меньше подвержены раку шейки матки, чем женщины с необрезанными половыми партнерами.
И исследование Тобиана показывает, что обрезание снижает риск заражения вирусом папилломы человека, который может вызвать рак шейки матки.
Голден и Вассерхайт предполагают, что доступ к безопасному обрезанию, как для взрослых, так и для новорожденных должен быть обеспечен во всех регионах с высокой распространенностью половой передачи ВИЧ.
В США даже пересматриваются правила обрезания. Американская академия педиатрии изучает, есть ли достаточно доказательств, чтобы рекомендовать обычное обрезание новорожденных.
«В Соединенных Штатах уровень обрезания снижается и является самым низким среди чернокожих и латиноамериканских пациентов, групп, в которых показатели ВИЧ, герпеса и рака шейки матки непропорционально высоки», - отмечают Голден и Вассерхайт.
Источники:
- Tobian, A.A.R. The New England Journal of Medicine , March 26, 2009; vol 360: pp 1298-1309.
- Golden, M.R. and Wasserheit, J.N. The New England Journal of Medicine , March 26, 2009; vol 360: pp 1349-1351.
