Проблема, при которой шейка матки во время беременности укорачивается до 25 мм и меньше, называется истмико-цервикальная недостаточность.
ИЦН - одна из самых частых причин самопроизвольных абортов и преждевременных родов.
Вариантов развития ИЦН масса:⠀
Шейка может просто укорачиваться, может укорачиваться и постепенно раскрываться под тяжестью растущего малыша.
Через раскрытую шейку может произойти пролабирование плодного пузыря, его инфицирование, разрыв и отхождение околоплодных вод, самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
Диагностика ИЦН осуществляется в основном двумя способами:
- при осмотре в кресле
- на плановом УЗИ
Оценивается длина шейки матки, ее консистенция и раскрытие.⠀
Раскрытие тоже бывает разное, например, шейка пропускает палец, но внутренний зев при этом плотно закрыт, а бывает, что раскрывается именно внутренний зев, что поправимо, но более опасно для протекающей на фоне ИЦН беременности.
Виды раскрытия внутреннего зева отличаются, выделяют различные формы воронки при раскрытии Y-, V- и U-образные типы.
U и V являются самыми нежелательными, у меня была U.⠀
В зависимости от течения ИЦН, длины шейки и вида раскрытия, корректируется режим беременной от ограниченного до строгого постельного.
⠀
В моем случае было 3 месяца строгого постельного режима в роддоме, с приподнятым на кирпичах изножьем кровати.⠀
Причин ИЦН масса, от врожденных дефектов матки до последствий медицинских вмешательств.
ИЦН неизлечима, если она есть, то в следующую беременность тоже будет.
Существуют несколько способов коррекции ИЦН с целью выносить ребёнка до максимального срока:
- прогестерон
- акушерский пессарий
- швы на шейку матки
Иногда эти способы комбинируют.
У меня были пессарий и прогестерон. Но ситуации с ИЦН у всех разные, поэтому рекомендую прислушиваться к врачу, которому вы на 100% доверяете.
После проведённой коррекции состояние шейки мониторят раз в две недели на УЗИ, метод называется цервикометрия.
Почему я отказалась от цервикометрии в роддоме, расскажу далее в следующих статьях.
Ни один из способов коррекции ИЦН не даёт 100% гарантии, но в большинстве случаев, при вовремя принятых мерах и соблюдении режима, исход благоприятный.