Довольно большая часть больных, попадающих в моё отделение, имеют очень типичный анамнез. Похожи, как горошинки из одного стручка, я бы сказала. Например Н. - в 66 лет терминальная деменция, прогрессирующая те три года, что она жила у нас. Она, в общем-то, и поступала уже довольно тяжёлая - почти не узнавала родных, не понимала обращенную речь, хотя еще говорила. Неумолимая прогрессия за эти годы вывела её в полностью беспомощное состояние, она стала совсем неконтактна. И возраст-то еще далёк от старческого, а вот такая беда.
А основная причина деменции в её случае - нелеченная гипертония. За 3 года до начала когнитивных нарушений у нее стало стабильно подниматься до высоких цифр артериальное давление, а умеренная АГ была еще лет десять до того. Но, как большинство наших сограждан - не болит, и ладно. Эпизодический приём гипотензивных не спасает от последствий - в её случае, судя по данным мед.карты, еще лет 15 назад был на ногах перенесенный инфаркт. И вот эта банда - атеросклероз и гипертония - берут в сообщники еще и деменцию, и можно рекламный баннер вывешивать: ОПГ "Тихие убийцы" - спонсор интернатов по всей планете!
Все, наверное, в курсе, что основная причина смертности в мире - сердечно-сосудистые заболевания. Гипертония, инфаркты, атеросклероз различных локализаций и сопутствующие осложнения (гангрены, разрывы аневризм) - эпидемия только набирает обороты. Этих тяжелых последствий можно избежать или оттянуть их наступление на десятилетия, если всего лишь слушать, что вам говорят участковый терапевт или кардиолог. Не хотите ходить в поликлинику - ходите в изумительнейшие профильные блоги в телеграм. К примеру, кардиолог Ирина Алексеевна @dnevnik.doctora вам не расскажет, "чёпопитьотсердца", зато всё остальное уже написано. А семейный врач Варвара Васильевна @varvara_veretyuk (в телеграме doctor_veretyuk) расскажет вообще всё, что в силу оптимизации здравоохранения не успевает рассказать участковый врач на приеме)
Если у вас гипертония - да, вам надо уменьшать соль, худеть, повышать свою активность. Но нельзя игнорировать гипотензивные препараты, даже если "да у меня только полгода как давление". И если в семье есть случаи ранних сосудистых проблем - контролируйте АД, липидный профиль, глюкозу и вес. Предотвратить всегда лучше, чем потом исправлять, да и исправить не всегда возможно, увы.
У меня еще есть приём в клинике. Так вот мне иногда очень хочется засунуть пациента в машину и довезти со второй работы на первую, чтобы воочию показать, что бывает, когда "да у меня ничего не болит, ну и что, что 150/100" и "какие мне таблетки, я здоров".
Приходится так рассказывать, без живых примеров. Мужчины, кстати, задумываются, когда говоришь, что атеросклероз и импотенция - лучшие друзья)) А женщины - когда напомнишь, что их внукам вообще-то нужна бабушка, с которой можно гулять ногами, а не в инвалидной коляске. А водители обоих полов - когда спрашиваешь, как часто они делают техосмотр своей ласточке с заменой жидкостей, свечей, ремней, колодок и прочего? А себе когда последний раз жидкости проверяли? В курсе, что у людей перечень подлежащих замене "расходников" удручающе мал?
Берегите себя, своевременно проводите себе техосмотр, и будьте здоровы❤️
