Еда и речь- два важных аспекта, помогающие в развитии мышц речевого аппарата. Естественный процесс пережевывания и глотания, так же как процесс произнесения слов и звуков – является естественной физиологической тренировкой мышц речевого аппарата. Думаю, многие знаю, что такое стертая дизартрия- когда в связи с неправильной работой мышц лица, рта, шеи и гортани ребенок плохо и нечетко произносит звуки.
Дизартрии существуют 4 вида в зависимости от участка поражения мозга она дает разный эффект поражения.
1 Корковая дизартрия. При ней возникает частичный паралич мышц артикуляционного аппарата, последовательность движений при постановке артикуляционных поз нарушена. Страдает произношение согласных звуков.
2 Подкорковая . Мышечный тонус речевого аппарата нестабилен, мышцы сокращаются непроизвольно. Человек испытывает трудность при попытке сохранить артикуляционную позу. Звуконарушения нестабильны.(Гиперкинетическая форма ДЦП, как пример)
3 Мозжечковая Речь человека звучит скандировано, это получается непроизвольно. Большинство звуков приобретает назальный оттенок. Речь теряет эмоциональную окраску.
4 Псевдобульбарная Двусторонний паралич мышц речевого аппарата, повышение тонуса мышц, они практически неподвижны. Характерное смягчение звуков. Сложные и дифференцированные звуки страдают избирательно.
5 Бульбарная Паралич мышц речевого аппарата (право- или левосторонний), теряется способность к непроизвольным и произвольным движениям. Речь приобретает носовой оттенок.(У моего сына 2 инсульта обоих полушарий и паралич у нас был двухсторонний, такое тоже бывает. )
Как видите, видов данного недуга очень много от полной неспособности говорить при сильных параличах, до стертых оттенков звуков при легких. Наиболее тяжелые формы дизартрии нарушают не только речевую функцию, но и функцию глотания. Среди мам особых детей достаточно часто встречаются малыши с зондовым питанием, в связи с поражением корня языка и нарушением глотательного рефлекса.
Я одна из таких мам. Мой сын в 1.5 месяца перенес инсульт. Мозг его сильно пострадал, и глотательная функция у моего ребенка нарушилась. Паралич у моего сына был вялый, то есть мышца была излишне расслабленная, поэтому ребенок давился едой. В первый раз с зонда его попробовали снять еще в реанимации. Мне отдали сына, который 30 мл молока ел ровно час. Так как я была в шоке от всего происходящего и безумно счастлива, что мой ребенок наконец со мной, то меня совершенно не напрягало данное время, хотя врачи крутились вокруг нас предлагая все-таки поставить ребенку пищевой зонд. Я отказывалась. Постепенно час превратился в 40 минут, затем в 30, а потом мой малыш умудрялся съесть свою бутылочку за 20 минут. Естественно, у детей с бульбарным поражением ни о каком грудном вскармливании говорить не приходится. Им просто физически тяжело сосать грудь. Начинать нужно с самой мягкой соски. Как-то с подругой мы сняли ее ребенка с зонда при помощи советской латексной соски, с которой смесь практически сама капал в рот, потихоньку ее сын приноровился и смог есть уже с более тугих сосок. Когда врач это увидел, он был крайне удивлен, так как ее малыш считался наиболее тяжелым в отделении.Думаю, Вы поняли принцип данной работы, при помощи пусть медленных, но важных действий, необходимых при кормлении, ребенок все-таки разработал речевой аппарат. Каждое кормление было для него тренировкой.
После инсульта рвота фонтаном была нормой для моего малыша. Постепенно и она ушла в прошлое, он перестал давиться жидкой и протертой пищей. В год у нас появилась иная проблема. Сын не мог жевать мясо, кусок хлеба мог откусить и проглотить практически не жуя, детское пюре для 1 го прикорма с несколькими русинами вызывало рвоту. В горле корень языка все еще стоял комом, это мешало малышу кушать, и препятствовало возникновению речи.
Я сама проводила ребенку ручной логопедический массаж отодвигая рвотный рефлекс глубже в горло.
Постепенно проблема протертой пищи с комочками ушла, теперь нужно было разработать жевательную мускулатуру. Знаю одного очень именитого логопеда-маму особого ребенка, что в данный период перевела своего сына на морковную диету. Она буквально не кормила своего особого малыша, заставляя его постоянно жевать морковку. Ее труды увенчались успехом, но мера, конечно, была крайняя и вызывала много вопросов.
Бутылки для детского питания так же полезны не долго. Считается. что применение сосок допустимо до 2х лет. Позднее малышей нужно переводить на поильники с трубочками. Данная посуда будет тренировать работу губ и щек. Мой сын до 2х лет не мог пить из трубочки, и только после физической разработки лицевых мышц руками логопеда, у него наконец появилась возможность работать губами.
Как видите, процесс питания-важный элемент в логопедическом развитии малыша. Многие мамы привыкли кормить детей, как им удобно. Более того мне даже довелось встретить бабушку, ребенка которой держали на пищевом зонду до 5 лет, при сохранении всех прочих функций. В 5 лет ребенку дали инвалидность, из-за отсутствия речи и выраженной задержке в развитии на фоне нее. Причина проблемы была очевидна-нарушение глотательной функции, мама просто боялась кормить сама своего сына. Чем дольше вы откладываете процесс разработки мышц, тем сложнее будет убрать данную проблему.
Естественно, все нужно делать в меру и с умом. Если Ваш малыш плохо жует, у него текут слюни, и он давится пищей, при этом речь у него отсутствует, либо имеются грубые нарушения произношения, скорее всего, у вашего ребенка одна из форм дизартрии, с которой нужно работать. Разработать корень языка можно при помощи логопедического массажа ручного или зондового. Однако, стоит заметить, что данная процедура не самая приятная, ведь работа ведется на рвотном рефлексе. При поражении он возникает в ротовой полости, и задача специалиста отодвинуть его в горло на свое законное место.
Столкнулись ли Вы с чем-то подобным? Опишите свой опыт снятия ребенка с пищевого зонда.
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.
