В осенне-зимний период увеличилось количество жалоб на приеме у невролога на головную боль при кашле, особенно если кашель приступообразный, сухой. В клинической практике описаны случаи возникновения инсульта во время приступа кашля. Как понять, насколько опасны такие боли?
Кашлевые головные боли — это разновидность головной боли, индуцированной кашлем и другими вариантами напряжения. Например: чихание, сморкание, смех, плач, пение, наклоны или дефекация.
Различают первичные кашлевые головные боли и вторичные кашлевые головные боли.
Первичные кашлевые головные боли, как правило, безопасны, вызваны только кашлем и обычно лечение не требуется. Первичная головная боль при кашле диагностируется только тогда, когда исключены другие возможные причины.
Вторичная кашлевая головная боль может быть вызвана кашлем, но причины ее связаны с проблемами в головном мозге или другими патологическими нарушениями. Вторичные кашлевые головные боли чаще бывают более серьезными и может возникнуть необходимость хирургического лечения.
Симптомы.
- Начало острое, возникают сразу после кашля или других видов напряжения.
- Продолжительность боли от нескольких секунд до нескольких минут, а некоторые могут длиться до двух часов.
- По характеру клинического течения делятся на острую, колющую, раскалывающую или «распирающую» боль.
- Боли двусторонние и могут усиливаться в затылочной части головы.
- Иногда отмечается тупая, ноющая боль в течение нескольких часов.
Вторичные кашлевые головные боли часто возникают после кашля, но при этом имеются другие особенности и симптомы.
- Более длительные по продолжительности.
- Головокружение.
- Нарушение координации.
- Обморочные состояния.
- Звон в ушах или потеря слуха.
- Неясное зрение или двоение в глазах.
- Тремор.
Головная боль не является кашлевой головной болью, если человек страдает хронической головной болью. Например, люди с мигренью могут обнаружить, что их головные боли усиливаются, когда они кашляют. Это мигрень, а не головная боль при кашле.
Причины.
Причина первичных кашлевых головных болей неизвестна.
Вторичные кашлевые головные боли могут быть вызваны:
Дефект формы черепа.
Дефект в мозжечке. Это может произойти, когда часть головного мозга вытесняется через отверстие в основании черепа (большое затылочное отверстие), где должен быть только спинной мозг. Один из этих типов дефектов называется аномалиями Киари.
Слабость одного из кровеносных сосудов головного мозга (церебральная аневризма).
Опухоль головного мозга.
Самопроизвольное истечение цереброспинальной жидкости.
Кашель или напряжение могут вызвать головную боль, но основной причиной является истечение спинномозговой жидкости.
Диагноз.
Основным и ключевым диагностическим методом головной боли при кашле является нейровизулизация: МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Они позволяют исключить другие возможные причины головных болей. В редких случаях может быть рекомендована спинномозговая пункция (люмбальная пункция).
Лечение.
Лечение различается в зависимости от того, это первичные или вторичные кашлевые головные боли.
Первичная кашлевая головная боль. При необходимости назначается симптоматическое лечение: препараты для лечения кашля, обезболивающие, мочегонные, противовоспалительные, витамины.
Вторичная кашлевая головная боль.
При вторичной кашлевой головной боли, часто требуется хирургическое вмешательство для устранения основной проблемы. Препараты могут уменьшить или снять головную боль. Однако положительная реакция на лекарства не обязательно означает, что это первичная головная боль при кашле.
Когда обратиться к врачу.
Внезапные головные боли после кашля, особенно если головные боли появились впервые, часто или сильно, или есть какие-либо другие тревожные признаки или симптомы, такие как дисбаланс, нечеткость или двоение в глазах необходимо немедленно обратиться к врачу неврологу.
Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.
