Термин «метаболический синдром» (МС) в последние годы звучит всё чаще. Наряду с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), его выявляют у 20-40% населения, в том числе у детей. По прогнозу Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году заболевание может охватить 60-70% людей, а это значит, метаболический синдром представляет глобальную угрозу для человечества.
Что же это такое? Если говорить просто, то МС — это сочетание ожирения с высоким уровнем сахара в крови, давления, холестерина и триглицеридов. Вместе они повышают риск ишемической болезни сердца, сахарного диабета, инсульта и других серьезных проблем со здоровьем. Далее мы расскажем о причинах, симптомах и главных рисках метаболического синдрома. О них рассказали специалисты Кливлендской клиники (Cleveland Clinic) — одного из крупнейших частных медицинских центров, расположенных в штате Огайо (США).
Причины и факторы риска метаболического синдрома
Учёным до сих пор неизвестен точный механизм возникновения метаболического синдрома. Однако МС тесно связан с избыточным весом, ожирением, малоподвижным образом жизни и инсулинорезистентностью. Устойчивость к гормону инсулину, который производит поджелудочная железа, не позволяет организму усваивать сахар и снижать уровень глюкозы в крови. К подобному состоянию может привести как генетическая предрасположенность, так и факторы образа жизни (пищевые привычки, уровень физической активности и т.д.).
Следующие факторы увеличивают вероятность развития метаболического синдрома:
- Возраст: чем человек старше, тем выше риск МС;
- Этническая принадлежность: у латиноамериканцев (особенно у женщин) риск МС выше, чем у представителей других рас. Причины подобной корреляции не совсем ясны;
- Сахарный диабет: у людей с личной или семейной историей сахарного диабета выше риск развития МС;
- Другие заболевания: риск метаболического синдрома выше, если у человека когда-либо была диагностирована неалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников или апноэ во сне;
- Курение;
- Алкогольная зависимость;
- Стресс;
- Питание с высоким содержанием жиров;
- Малоподвижный образ жизни.
Симптомы метаболического синдрома
Специфических симптомов метаболического синдрома нет, его проявления связаны с другими заболеваниями. Вы можете заподозрить МС, если страдаете от ожирения или избыточного веса, а также от высокого кровяного давления (гипертонии) и уровня сахара в крови. У людей с резистентностью к инсулину может появиться черный акантоз — потемнение кожи на шее сзади, в подмышечных впадинах и под грудью.
У кого обычно развивается метаболический синдром?
Давайте подытожим, какие категории пациентов обычно сталкиваются с диагнозом метаболический синдром:
- Люди с центральным ожирением (так называют отложения жира в области живота/талии);
- Люди с клиническими признаками инсулинорезистентности (акантоз);
- Латиноамериканцы и пожилые граждане.
Метаболический синдром диагностируют, если у человека есть минимум 3 признака из списка:
- ИМТ выше 25;
- Высокий уровень триглицеридов;
- Низкий уровень холестерина ЛПВП;
- Высокое кровяное давление или прием лекарств для снижения кровяного давления;
- Высокий уровень глюкозы в крови натощак или приём сахароснижающих препаратов;
- Повышенная свертываемость крови. Это означает, что в плазме больше активатора плазминогена и фибриногена, которые вызывают свертывание крови;
- Резистентность к инсулину.
Если у вас метаболический синдром, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть?
Постоянно высокий уровень инсулина и глюкозы связан со многими опасными изменениями в организме. Почти все повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. К основным проблемам, связанным с метаболическим синдромом относят:
- Повреждение слизистой оболочки коронарных и других артерий — ключевой шаг к развитию болезней сердца или инсульта;
- Неспособность почек выводить соль, что приводит к высокому кровяному давлению, сердечным заболеваниям и инсульту;
- Повышение уровня триглицеридов, что также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- Предрасположенность к образованию тромбов, которые могут блокировать артерии и вызывать сердечные приступы и инсульты;
- Замедление выработки инсулина, которое может сигнализировать о начале сахарного диабета 2 типа — заболевания, которое само по себе связано с повышенным риском сердечного приступа и инсульта. Неконтролируемый диабет приводит к ухудшению зрения, нарушению функции почек и сердца;
- Неалкогольная жировая болезнь печени, которая в отсутствии лечения может привести к циррозу и печеночной недостаточности. НАЖБП также повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Как вылечить метаболический синдром?
Поскольку лишние килограммы и малоподвижный образ жизни являются основными факторами развития метаболического синдрома, лечение этого состояния начинают с нормализации веса и повышения физической активности. Эксперты Кливлендской клиники утверждают, что здоровое питание и умеренная потеря веса в диапазоне от 5% до 10% от общей массы тела помогут восстановить способность организма распознавать инсулин и снизят риск развития опасных осложнений метаболического синдрома
Физическая активность также улучшает чувствительность к инсулину. Лучше всего пациентам с МС подходят аэробные упражнения (к примеру, быстрая ежедневная 30-минутная прогулка). Они помогают плавно снизить вес, нормализовать артериальное давление и уровень триглицеридов, уменьшить риск развития диабета. Большинство медиков рекомендует 150 минут аэробных тренировок в неделю. Доказано, что даже без потери веса они снижают риск развития сердечных заболеваний.
Что касается питания, то американские врачи советуют придерживаться диеты, в которой углеводы составляют не более 50% от общего количества калорий. Источником углеводов должны быть цельнозерновые продукты (сложные углеводы) — такие как цельнозерновой хлеб и бурый рис. Ешьте меньше красного мяса и птицы и больше рыбы (без кожи и не жареной). 30% ваших ежедневных калорий должны поступать вместе со здоровыми жирами (растительное масло, авокадо, орехи, семена).
Лечение метаболического синдрома также включает отказ от курения и употребления алкоголя.
При необходимости врач назначить лекарства, помогающие контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина.
Источники:
