Это важный вопрос, который многие задают, когда обсуждают со своим стоматологом установку зубного моста. Дать точный прогноз на долгосрочный период невозможно, т.к. срок службы мостовидного протеза зависит от совокупности множества факторов. Большинство зубных мостов, как и опорные зубы, остаются в хорошем состоянии в течение длительного времени, при надлежащем уходе за полостью рта.
Неудача - это результат единичного случая, прогрессирующего воспалительного процесса, либо изначально плохо спланированного или некачественно проведенного лечения. Профилактика кариеса и заболеваний пародонта в значительной степени контролируется пациентом под наблюдением стоматолога и гигиениста. Некоторые изменения, влияющие на развитие кариеса и заболеваний десен, невозможно предсказать. К ним относятся изменения в питании, прием лекарств, вызывающих сухость во рту, начало общего заболевания, такого как диабет, и возрастные изменения, которые могут затруднить чистку зубов.
Поэтому не существует единой точной цифры, но на основании многочисленных данных можно сказать, что небольшой (из трех единиц) хорошо изготовленный зубной мост может прослужить более 25 лет. Мост из большего количества единиц может прослужить более 15 лет.
Возможные причины выхода из строя мостовидного протеза
1. Кариес. Кариес может развиваться быстро, так как во время препарирования опорных зубов для установки мостовидного протеза обнажается дентин.
Если кариес ограничивается краем мостовидного протеза, зуб восстанавливают без снятия моста.
Если кариес обширный, то мост удаляют, а опорный зуб повторно диагностируют, чтобы определить, подходит ли он еще для крепления моста.
2. Патология у корня опорного зуба. Зубы, которые пострадали от кариеса, подверглись установке штифтов или вкладок, травмирующим процедурам препарирования, могут оказаться нежизнеспособными, что может привести к формированию патологии в области корня зуба, например, абсцессу.
В таких случаях проводится повторное лечение корневых каналов через полость доступа в коронке опорного зуба. В зависимости от степени тяжести поражения корня зуба может также потребоваться хирургическое вмешательство.
3. Пародонтит. Отсутствие тщательной гигиены полости рта приводит к развитию воспалительного процесса в тканях, окружающих мостовидный протез.
Симптомы заболевания десен могут проявляться болезненными ощущениями при надкусывании и постукивании по мостовидному протезу, подвижностью опорного зуба.
Для поддержания здоровья полости рта необходима тщательная гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога для проведения профилактического осмотра и профессиональной гигиены.
4. Нарушение фиксации зубного моста, которое может быть вызвано:
- Плохой стабильностью опорного зуба из-за того, что препарирование зуба проводилось с нарушениями.
- Неравномерным распределением жевательной нагрузки на опорные зубы из-за неправильной конструкции зубного моста.
- Усталостью цемента из-за неадекватных биомеханических свойств цементирующего вещества.
5. Нарушения прикуса. Это может быть следствием некачественно изготовленного мостовидного протеза. Иногда это может привести к боли в мышцах, похожей на боль в челюсти.
Если разница небольшая, то ее можно исправить, но если разница слишком большая, то мост придется заменить.
При наличии мышечной боли стоматолог сначала стабилизирует состояние, наложив мягкую шину, пока проблема не будет устранена.
6. Поломка или деформация мостовидного протеза. Это может произойти как в результате травмы, так и быть следствием некачественно изготовленного мостовидного протеза.