Мейбомиевые железы (относятся к придаточным железам кожи) - это изменённые сальные железы, расположенные в толще век и продуцирующие сальный секрет, который предотвращает неравномерное распределение слезной жидкости.
Опухоли мейбомиевых желез обычно возникают на ребре века, но часто распространяются глубже, где они представляют собой выпячивание слизистого слоя, и как следствие - неполное прилежание края века к поверхности глазного яблока.
К данному типу новообразований предрасположены собаки старшей возрастной группы без явной породной предрасположенности.
📍Опухоли мейбомиевых желез – это медленно
растущие новообразования размером от 1 до 10 мм. Они могут вызывать раздражение глаз или дискомфорт, приводящий к повышенной слезоточивости и блефароспазму, а в конечном итоге - к повреждению и изъязвлению роговицы. Большинство новообразований мейбомиевых
желез (с точки зрения гистологического диагноза) представляют собой аденомы, которые являются неинвазивными, с благоприятным долгосрочным прогнозом при условии проведения своевременного и адекватного лечения.
Злокачественные новообразования век
✔Плоскоклеточная карцинома век – инвазивная опухоль, часто представляющая из себя изъязвленную массу, вызывающую изменение и разрушение архитектуры тканей, провоцируя прогрессирующий отёк. Течение плоскоклеточной карциномы локально может быть очень
агрессивным, однако скорость метастазирования, как правило, обычно низкая.
✔Меланома век может протекать доброкачественно, особенно если опухоль кожная, сильно пигментированная и гистологически хорошо дифференцированная. Меланомы, возникающие на слизисто-кожном соединении, реснитчатом крае, а также опухоли поражающие
конъюнктиву, являются потенциально злокачественными в своем поведении с высокой скоростью появления отдаленных (гематогенных) метастазов.
Лечение
Большинство одиночных новообразований век поддаются полной хирургической резекции.
Криодеструкцию следует рассматривать как предпочтительный метод лечения малых доброкачественных поражений, поскольку это может обеспечить лучшую сохранность краёв век. Криохирургия также может использоваться для лечения аденом, эпителиом мейбомиевых
желез, плоскоклеточных карцином, особенно на начальной стадии развития данного опухолевого процесса.
Небольшие опухоли могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству с минимальным повреждением краёв век; удаление же более крупных новообразований может потребовать
реконструктивной хирургии век.
Большие доброкачественные опухоли, которые включают менее 25% реснитчатого края, могут быть удалены с применением техники клиновидной резекции. Радикальная и более агрессивная хирургическая резекция необходима для плоскоклеточных карцином, а также
других злокачественных опухолей кожи и слизистой век.
Удаление глазного яблока можно рассматривать как необходимую процедуру в случаях лечения прогрессирующих опухолей или новообразований с обширным вовлечением
конъюнктивы.
Прогноз по выживаемости пациента с опухолями век напрямую зависит от гистологического типа данных новообразований
Большинство опухолей мейбомиевых железы доброкачественные, и прогноз после хирургической резекции или криохирургии является благоприятным.
Прогноз для плоскоклеточной карциномы in situ (как у кошек, так и у собак) после операции имеет более благоприятный исход из-за низкой степени развития метастазов.
Новообразования с более выраженным агрессивным поведением, такие как инвазивная плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома меймиевых желез, имеют осторожный прогноз, поскольку местный рецидив может быть результатом невозможности достичь
адекватных полей хирургического иссечения.
Прогноз для меланоцитартных новообразований век осторожен. Несмотря на доброкачественное течение большинства из них, следует помнить о том, что часть таких новообразований может развиваться с последующим гематогенным метастазированием
(перенос опухолевых клеток в отдаленные ткани и органы от первичной опухоли с кровотоком).
Статья подготовлена ветеринарным врачом-онкологом клиники доктора Сотникова Сейлиевым Денисом Андреевичем
Сайт ветеринарной клиники: spbvet.com