Выделяют две формы генерализованной гипермобильности суставов (ГГМС):
- врождённая,
- приобретённая.
Врождённая ГГМС. Считается, что ГГМС — генетически детерминированное состояние с аутосомно-доминантным характером наследования (т. е. проявляется в случае, если у человека есть хотя бы один «дефектный» ген). В основе патогенеза ГГМС лежит наследственно обусловленная особенность структуры основного соединительнотканного белка — коллагена, приводящая к большей, чем в норме, его растяжимости. В двух словах, имеет место изменение структуры и соотношение различных типов коллагена. Так, в ряде работ при исследовании типов коллагена кожи у пациентов с ГГМС обнаружено достоверное увеличение соотношения типов коллагена III/III+I по сравнению с теми из контрольной группы.
Приобретённая ГГМС. Как поёт Алла Пугачёва: «Если долго мучиться, что-нибудь получится». В случае ГГМС это правило работает. Под воздействием целенаправленных тренировок объём движений в суставах может увеличиться до гипермобильного диапазона. В качестве показательного примера можно привести художественных гимнастов, балетных танцоров и представителей других профессий, которые не обладают наследственной высокой растяжимостью связок, но целенаправленно её развивают, чтобы преуспеть в области своей деятельности. В этом случае обычно имеет место локальная гипермобильность суставов. Безусловно, в процессе профессионального отбора лица, изначально отличающиеся конституциональной или врождённой гибкостью, имеют явное преимущество, но фактор тренированности несомненно имеет место.
Изменения в гибкости суставов наблюдаются также при ряде патологических (акромегалия, гиперпаратиреоидизм) и физиологических (беременность) состояний.
