Диагностика панкреатита
Для диагностики панкреатита врачи используют:
- историю болезни;
- физический осмотр;
- лабораторные анализы;
- обследования с помощью изображений.
Лабораторный анализ крови проводится с целью выявления:
- высокого уровня амилазы и липазы - пищеварительных энзимов, выделяемых поджелудочной железой;
- высокого уровня глюкозы в крови (или попросту "сахара");
- высокого уровня липидов в крови;
- признаков инфекции или воспаления желчного протока, протока поджелудочной железы, желчного пузыря или печени.
Также может быть назначен анализ кала на предмет мальабсорбции.
Тесты с помощью изображения включают УЗИ, компьютерную томографию, МРТ, эндоскопическое ультразвуковое исследование.
Лечение панкреатита
Лечение острого и хронического панкреатита может включать:
- госпитализацию для лечения обезвоживания путем вливания жидкости через капельницу или через рот, если больной в состоянии глотать;
- обезболивающие препараты и антибиотики, перорально или через капельницу, если в поджелудочной железе имеется инфекция;
- низкожировая диета, или питание через специальную трубку или капельницу, если больной не в состоянии есть.
Острый панкреатит
Острый панкреатит в мягкой форме обычно проходит через несколько дней с отдыхом и лечением. Если же форма более серьезная, для ее лечения может потребоваться также следующее.
Хирургия. Доктор может порекомендовать удаление желчного пузыря, называемое холецистэктомией, если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре. Проведение операции в первые дни госпитализации снижает риск осложнений. Если у вас серьезная форма панкреатита, доктор может посоветовать отложить операцию, чтобы сначала вылечить осложнения.
Процедуры. Вам могут откачивать жидкость из брюшной полости, если у вас имеется абсцесс, инфицированная псевдокиста или большая псевдокиста, вызывающая боль или кровотечение. Может также понадобиться удаление поврежденной ткани поджелудочной железы.
Эндоскопическая холангиопанкреатография (РХПГ). Врачи используют РХПГ для лечения как острого, так и хронического панкреатита. РХПГ сочетает верхнюю гастроинтестинальную эндоскопию и рентген для лечения сужения или закупорки желчного протока или протока поджелудочной железы. Гастроэнтеролог может также использовать РХПГ для удаления желчных камней, блокирующих протоки.
Хронический панкреатит
Лечение хронического панкреатита может помочь уменьшить боль, улучшить работу поджелудочной железы, а также бороться с осложнениями.
Врач может также прописать следующее.
Препараты и витамины. Доктор может назначить таблетки энзимов, способствующих пищеварению, или витамины A, D, E и K пациентам с мальабсорбцией. При необходимости могут также назначаться инъекции цианокобаламина (витамин B12).
Лечение диабета. Хронический панкреатит может вызывать диабет. Если у вас есть диабет, ваш врач назначит вам план лечение и диету, а также мониторинг глюкозы в крови и регулярные осмотры.
Хирургия. Врач может порекомендовать операцию для снижения давления и устранения закупорки в протоке поджелудочной железы или для удаления поврежденной или инфицированной части поджелудочной железы. Хирургия проводится в стационаре, где может потребоваться провести несколько дней.
Пациентам, которым не помогают никакие методы лечения, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы с последующей автотрансплантацией островков Лангерганса. Островки - это группы клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормоны, включая инсулин. После удаления поджелудочной железы от нее отсекаются островки и трансплантируются в печень пациента. После этого островки начинают вырабатывать гормоны и выпускать их в кровоток.
Процедуры. Врач может порекомендовать блокаду нерва, передающего болевые сигналы из поджелудочной железы, путем инъекции анестезирующего препарата прямо в этот нерв. Если имеются камни в протоке, может потребоваться процедура дробления и удаления камней.
Как помочь себе при панкреатите
Прекратите употреблять алкоголь
Людям, страдающим панкреатитом, даже на ранних стадиях и в мягкой форме, настоятельно рекомендуется полный отказ от алкоголя. Продолжение употребления алкоголя у людей с острым панкреатитом может привести к:
- новым приступам острого панкреатита;
- переходу болезни в хроническую форму.
Если люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, продолжают пить, это с большой вероятностью приведет к серьезным осложнениям или даже смерти.
Бросьте курить
При панкреатите, даже в мягкой форме и на ранних стадиях, также настоятельно рекомендуется бросить курить. Курение при остром панкреатите, особенно вызванном употреблением алкоголя, намного увеличивает шансы перехода болезни в хроническую форму, а также может увеличить риск возникновения рака поджелудочной железы.
Можно ли предотвратить панкреатит
Полностью предотвратить панкреатит невозможно, однако можно предпринять некоторые шаги для снижения рисков его развития.
Следите за своим весом
Поддерживайте здоровый вес, а если его нужно сбросить, важно делать это грамотно. Контроль веса и следование принципам ЗОЖ также могут помочь:
- улучшить работу поджелудочной железы;
- снизить риск образования желчных камней, являющихся наиболее частой причиной панкреатита;
- предотвратить такие факторы риска развития панкреатита, как ожирение и диабет.
Питание при панкреатите
При лечении панкреатита доктор может запретить вам есть или пить некоторое время. Вам может быть назначено питание через трубку. Как только вам можно будет есть снова, вам будет назначена низкожировая диета с частыми приемами пищи небольшими порциями.
Питание с большим количеством жиров и калорий может привести к повышению уровня липидов в крови и увеличить риск панкреатита. Низкожировая диета, наоборот, снижает шансы его развития.
При панкреатите также нужно пить много жидкости и ограничить кофеин.
При написании статьи использовались материалы с сайта Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек (США).