В конце кардиологических диагнозов врачи часто приписывают фразу о сердечно-сосудистом риске. И не раз пациенты спрашивали меня: что это? Опасно ли это?
Например, диагноз может выглядеть так (немного сокращу формулировки, обычно диагнозы длиннее): «Гипертоническая болезнь II стадии, степень АГ 2. Стенозирующий атеросклероз сонных артерий. Высокий сердечно-сосудистый риск». (как вариант - "риск 3")
Или: «ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Очень высокий сердечно-сосудистый риск». (как вариант - "риск 4")
Звучит пугающе? Да, за этим действительно стоит опасность. Чем выше риск — тем выше вероятность инфаркта миокарда или инсульта, а также смерти от сердечно-сосудистых причин.
Для практически здоровых людей (у которых проблемы пока ограничиваются разве что гипертонией и/или повышенным холестерином) — риск рассчитывается по калькулятору SCORE (я его не раз приводил), а теперь видимо будем переходить на калькулятор SCORE-2. Для тех, у кого есть сахарный диабет, или же выявленный ультразвуком либо на компьютерной томографии атеросклероз, или же гипертрофия левого желудочка, или же существенное снижение скорости фильтрации в почках — риск значительно выше. Как минимум высокий.
У тех же людей, у кого уже есть клинически значимое поражение атеросклерозом сосудов сердца (ишемическая болезнь сердца), мозга (ишемический инсульт), нижних конечностей — у них риск очень высокий. Если эти болезни сочетаются с диабетом — риск становится экстремальным. Он в 1,5-2 раза выше, нежели был бы в отсутствие диабета.
Зачем это всё нужно? Выше риск — выше интенсивность лечения. Тот, кто упустил время, находясь в одной категории риска, потом вынужден будет принимать больше лекарств, переместившись в другую, более серьезную категорию риска.
Думаю, практически всем, кто был у кардиолога, хотя бы раз писали об этом «риске». Иногда врачи завышают значения риска. Иногда — занижают. Риск — понятие очень многофакторное, и врач должен держать в голове эту многофакторность. Писали вам в диагнозе такое? Впечатлялись?
У меня ощущение, что Дзен начал пессимизировать мой канал. Прошу поддержать лайком - это помогает в продвижении!
