Всемирная Организация Здравоохранения определяет психическое здоровье как состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и приносить пользу своему сообществу. Таким образом, под ментальным здоровьем понимается не только отсутствие психических расстройств, но и возможность и способность человека успешно жить в обществе, реализуя свой потенциал.
Но как же психическое состояние человека связано с городской средой? И может ли окружающая обстановка улучшить или ухудшить ментальное здоровье? Обратились к экспертным материалам, чтобы ответить на эти вопросы.
Материал подготовлен на основе Отчета работы научно-исследовательской мастерской Urban Health MUF x ВШУ.
Влияние города на психику
Большое влияние урбанизма на риск развития психоза не обязательно подразумевает причинно-следственную связь, но уровень воздействия городской среды остается очень важным маркером риска для шизофрении и психоза в целом. Объяснение взаимосвязи городской среды и шизофрении также включает в себя различия в индивидуальных характеристиках (например, разные уровни миграции или семейный анамнез), семейных характеристиках, выборочной миграции, подверженности инфекциям, воздействию загрязнителей, диете и социальной среде.
Согласно исследованию Gruebner et al, проведенного в 2017 году, существует определенная корреляция между городским образом жизни и уровнем ментальных расстройств. Так, риск получить тревожное, психотическое или аддиктивное расстройство обычно выше в городской местности. Например, исследования, связанные с изучением тревожных расстройств, показали более высокие результаты в городских районах, нежели в сельских в ряде стран Латинской Америки и Азии. Также риск шизофрении более чем в два раза возрастает для людей, проживших детские и подростковые годы в городе.
Ментальное здоровье зависит от многих факторов: социальных, политических, экономических, биологических, личностных и т.д. Существуют определенные детерминанты, которые могут оказывать значительное влияние на психическую стабильность населения городов.
На ментальное здоровье оказывают влияние как природные, так и антропогенные аспекты: география, климат, качество жилья, система водоснабжения, канализация, качество воздуха и транспортные системы (Turley et al., 2013; Wright & Moos, 2007). Поэтому психическое и физическое здоровье взаимосвязаны: часто на них оказывают влияние одни и те же факторы, а последствия физического неблагополучия могут оказывать влияния на психическое благосостояние, и наоборот. Поэтому влиять на уровень здоровья населения лучше в комплексе. Например, программы, связанные с сокращением безработицы или повышением устойчивости, могут оказать положительное влияние как на психическое, так и на физическое здоровье.
Основные факторы
Говоря о влиянии городской среды на психическое здоровье людей, можно выделить несколько основных факторов, которые наиболее часто встречаются в повседневной жизни горожан. К ним относятся:
1. Возможность коммуникации с людьми. Одной из важных социальных детерминант является взаимодействие людей. В современном мире происходит сокращение возможностей для значимого взаимодействия в обществе, что особенно ярко проявилось в период коронавируса. Если городская среда предусматривает места встреч, площадки для реализации хобби и общих интересов, то возможность коммуникации растет даже среди незнакомых друг с другом людей.
2. Культурный контекст. Это связано с тем, что культура формирует ценности и приоритеты в отношении здоровья. В зависимости от национальных культур отношение к ментальным заболеваниям, их стигматизация или, наоборот, готовность к открытому обсуждению психического здоровья значительно различается.
3. Близость к природе. В городской среде наиболее остро стоит вопрос о зеленых и парковых зонах, а также о возможности оставить уголок природы в густонаселенном городском пространстве. Во-первых, парки и зеленые зоны могут использоваться для занятий спортом, что позитивно отражается как на физическом, так и на ментальном здоровье. Во-вторых, естественная среда производит восстанавливающие, снижающие стресс эффекты.
3. Уровень шума. Исследование, проведенное в высоко урбанизированной столичной Рурской области в Германии, выявило связь между длительным воздействием измеряемого дорожного шума с симптомами депрессии у женщин и мужчин среднего возраста. Дорожный шум может вызывать стрессовые реакции организма, связанные с нейрохимическими и эндокринными изменениями, которые в свою очередь могут вызывать симптомы депрессии.
4. Чувство безопасности. Это одна из базовых потребностей любого человека. Городское пространство не всегда доброжелательно: дорожное движение, загрязнители окружающей среды, риски, исходящие от других людей. Все это может оказывать непосредственное влияние на чувство безопасности в городе. Городские планировщики могут оказать влияние на повышение доброжелательности и безопасности городской среды: достаточное уличное освещение, система наблюдения, разграничение частных и публичных пространств являются хорошими методами для повышения безопасности среды.
Таким образом, на ментальное благополучие горожан оказывает влияние целый список факторов: личностные, биологические, экологические, социально — экономические и др. При этом в городских условиях также проявляют себя специфические детерминанты. Например, близость проживания к парку, уровень дорожного шума, бедность, высотность зданий и др. Городским планировщикам необходимо учитывать весь спектр этих неоднозначных факторов, чтобы сделать жизнь людей в городе более психологически стабильной и устойчивой.
