Сегодня на обсуждении – хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
Это анатомический врожденный дефект, который заключается в смещении эзофагокардиального сфинктера желудка или части желудка краниально в грудную полость.
Патология встречается чаще всего у собак, подобная проблема у кошек занимает 2% от общего числа диагностированных хиатальных грыж. Чаще патология диагностируется у молодых животных, но не зависит от возраста и может появиться позже из-за слабости пищеводно-диафрагмальной связки. Статистически чаще всего такая патология встречается у французских бульдогов
хиатальная грыжа бывает разных видов:
- аксиальная скользящая грыжа, которая делится на:
*частичную (смещение эзофагокардиального сфинктера в грудную полость)
* полную (полное смещение сфинктера и части желудка)
- параэзофагиальная грыжа (смещение части желудка), которая делится на:
*скользящую
*неподвижную
Симптомы:
Основным признаком наличия хиатальной грыжи у питомцев является наличие в анамнезе хронической регургитации (которую владельцы часто путают с периодической рвотой), срыгиваний при активности после еды, гиперсаливация, отхаркивания. Как следствие – сопутствующий эзофагит, иногда аспирационная пневмония.
Диагностика:
Может быть затруднительна, если дело касается скользящей грыжи т.к. при стандартных обследованиях (УЗИ, рентген) можно не визуализировать проблему.
Более точным методом исследования будет рентгенконтрастное исследование:
1) нативный снимок без контраста
2) выпаивание контраста и повтор снимка с компрессией брюшной стенки
ВАЖНО! Иногда даже такое исследование будет недостаточно информативно, в таком случае следующим этапом диагностики будет эзофагоскопия с компрессией. По нашему опыту это исследование стоит ставить приоритетным, несмотря на привычные протоколы, это сэкономит ваше время и деньги владельца ,)
Лечение:
При наличии скользящей хиатальной грыжи лечение начинается с консервативной терапии хронического гастрита/эзофагита, назначения низкожировых диет, диет линеек gastrointestinal и дробный режим кормления. При отсутствии ответа на лечение рассматриваются хирургические методы коррекции.
Часто встречаете таких пациентов?
Делитесь в комментариях!
