23 тыс подписчиков

Какие зубные коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?

9 декабря 20229 дек 2022

19,4 тыс

4 мин

Оглавление

🔎 Коротко
📜 Подробно
1. Что представляют собой металлокерамические коронки

🔎 Коротко

Однозначного ответа на этот вопрос нет. У каждого материала свои недостатки и преимущества, поэтому подбирать подходящую коронку нужно со стоматологом-ортопедом. К примеру, если человек аллергик или у него повышенные требования к эстетике, врач, скорее всего, порекомендует ему выбрать диоксид циркония. А если пациент хочет сэкономить и протезирует дальний зуб, который не видно при улыбке, хорошим вариантом для него станет металлокерамика.

📜 Подробно

1. Что представляют собой металлокерамические коронки

У металлокерамической коронки есть каркас, изготовленный из металлического сплава — чаще из «нержавейки» (кобальт-хрома), реже из сплавов благородных металлов, например, золота. Каркас отливают индивидуально, по слепкам снятым с челюстей пациента, затем сверху покрывают керамической массой под цвет зубов. Заготовка обжигается при температуре до 900°С, чтобы керамика и металл «спеклись».

В традиционном варианте край металлического каркаса керамикой не облицовывается. При установке коронки на зуб этот край, по-другому гирлянда, заводится под десну.

Но существуют еще коронки с плечевой массой — у них, наоборот, керамическая облицовка слегка выступает за металлический каркас. В дальнейшем под десну заводится именно этот керамический край.

Достоинства металлокерамических коронок:

Долговечность. Служат до 15 лет.

Приемлемая цена. Металлокерамические коронки стоят дороже, чем цельнометаллические, но дешевле, чем циркониевые. Средняя цена коронки в Москве — 18 000 ₽. Коронки с плечевой массой обходятся дороже, чем традиционные, поскольку их изготовить сложнее.

Приемлемая эстетика. За счет покрытия слоем керамики коронки выглядят достаточно натурально (при хорошей работе техника и врача). Хотя при ярком освещении разница между своими и искусственными зубами может быть заметна — металлический каркас часто придает коронке холодный сероватый оттенок.

Редкие сколы керамики. Сцепление керамики с металлом очень прочное, поэтому облицовка от каркаса откалывается редко.

Недостатки:

Окрашивание десны. Это недостаток традиционных металлокерамических коронок — без плечевой массы. Их металлический край придает десне темный оттенок. Это не критично, если коронка установлена на дальний зуб, но может бросаться в глаза, если зуб попадает в зону улыбки. Со временем окислы металла окрашивают десну в синеватый цвет, к тому же могут вызывать ее воспаление — из-за этого десна начинает потихоньку сползать с зуба, обнажая металлический край коронки. У коронок с плечевой массой такого недостатка нет, поскольку у них к десне прилегает керамический край.

Возможна аллергия. Чаще всего аллергию вызывают коронки с кобальто-хромовым каркасом и почти никогда — коронки на основе благородных металлов.

Возможен гальваноз. Это явление может развиться, если во рту у пациента установлены конструкции из разных металлов (коронки, мосты, съемные протезы с металлическими крючками). Между ними возникают микротоки — в результате металл с большим электрохимическим потенциалом начинает растворяться. Во рту появляются жжение, покалывание, металлический привкус. К этим симптомам добавляются общее недомогание, головные боли и усталость. Чем больше во рту металлических конструкций, тем выше риск их несовместимости.

Кому подходят металлокерамические коронки

Пациентам без аллергии на металлы.
Не имеющим во рту других металлических конструкций.
Протезирующим зубы, которые не видны при улыбке.
Пациентам с нарушениями прикуса (если из-за нарушений на коронку будет приходится повышенная жевательная нагрузка, керамика с нее не сколется).

2. Что представляют собой циркониевые коронки

Каркас циркониевых коронок делают из диоксида циркония — природного материала белого цвета, который по прочности сопоставим с металлами. Сверху каркас точно так же покрывают керамикой, которая придает коронке вид натурального зуба. Хотя существуют и цельные циркониевые коронки — без облицовки, но они, как правило, выглядят менее естественно, поэтому рекомендуются для установки на дальние зубы.

Достоинства циркониевых коронок:

Идеальная эстетика. Диоксид циркония легче подобрать по цвету, чем металлокерамику, поэтому коронки из него выглядят более натурально.

Не вызывают аллергии. В мире еще не было зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции на диоксид циркония.

Не вызывают гальваноза. Потому что не имеют в составе металла.

Долговечность. Циркониевые коронки служат до 20 лет.

Недостатки:

Высокая цена. В Москве установка циркониевой коронки обходится в среднем в 37 000 ₽.

Более частые сколы облицовки, в сравнении с металлокерамическими коронками. С металлом керамика соединяется на химическом уровне, а с диоксидом циркония — с помощью специального клея. Если на циркониевую коронку приходится повышенная жевательная нагрузка, есть риск, что керамический слой от нее будет откалываться. Но этой проблемы можно избежать, если выбрать коронку без облицовки. В качестве альтернативы также можно рассмотреть коронку из керамики E-max.

Кому подходят циркониевые коронки:

Пациентам с высокими требованиями к эстетике.
Протезирующим передние зубы.
Пациентам с аллергией на металлы.
Имеющим во рту металлические конструкции.