Многие уверены: чтобы обезопасить себя от рака легких, достаточно один раз в год проходить флюорографию. Но так ли это на самом деле?
Да, профилактическая флюорография помогает обнаружить до 60% онкологических поражений легких (1) — но на разных этапах развития. Рак легких на ранней стадии выявляют только у 5–15% пациентов, а в 50–75% случаев его обнаруживают уже на третьей стадии, из-за чего эффективность лечения снижается.
Залог успеха при выявлении рака легких — правильная диагностика
Самый современный и эффективный метод диагностики рака легких — КТ (компьютерная томография) органов грудной клетки, совмещенная с ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографией) (1). Для ранней диагностики используют низкодозное КТ, а исследование ПЭТ-КТ необходимо для понимания распространенности болезни и характера отдаленных метастазов. В отличие от флюорографии возможности КТ позволяют не только обнаружить рак до появления симптомов, но и выявлять его начальные формы.
Чтобы подтвердить диагноз, кроме КТ используются следующие методы (2):
- развернутые клинический и биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- бронхоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием;
- УЗИ шейно-надключичных зон, органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
- цитологические исследования мокроты, смыва с бронхов, плеврального экссудата;
- плевральная пункция (при наличии выпота);
- трансторакальная биопсия легкого — если рак легких не удается точно диагностировать другими методами;
- молекулярно-генетическое тестирование на драйверные мутации рака легких, такие как EGFR, ALK, ROS1, BRAF, — при выявлении немелкоклеточного неплоскоклеточного рака; иногда такое исследование оправданно и в случаях плоскоклеточного рака или при затруднении в определении гистологического подтипа опухоли у некурящих пациентов молодого возраста.
Как определить, есть ли риск рака легких?
Очень просто — он точно существует, если вы относитесь к группе риска: курите или подвергаетесь воздействию других канцерогенов.
Примерно 90% случаев рака легких связаны с курением (3) — как активным, так и пассивным. Риск заболевания у человека, который на протяжении 40 лет выкуривает не меньше одной пачки сигарет в день, примерно в 20 раз выше, чем у некурящего. Если вы не подвержены этой вредной привычке, риск намного ниже, но все равно существует, поскольку к канцерогенам можно отнести все вредные вещества, которые попадают из воздуха в легкие человека. Например, асбест — с ним постоянно контактируют рабочие асбестовых предприятий. Также опасность представляет шифер, который может крошиться и выделять асбестовую пыль.
Даже без ощутимых симптомов людям из групп риска нужно проходить скрининг рака легких — профилактическое обследование, которое поможет выявить болезнь на ранней стадии и начать своевременное лечение (3). Чтобы проверить свои риски самостоятельно до встречи с врачом, рекомендуем посетить сайт Просветим.рф, посвященный раку легких. Тестирование не займет больше пяти минут, но может дать вам сигнал, что пора обратиться к врачу: http://bit.ly/3tX6m7P
547620/Corp/Dig/10.22/0
