В этом посте я хочу объяснить вам, почему не надо сдавать анализы на женские гормоны самостоятельно.
И начну с анализа на эстрадиол. Многие сдают его, чтобы проверить, есть ли в организме дефицит эстрогенов.
☝Анализ на эстрадиол обычно рекомендуется, если мы предполагаем у пациентки значительный избыток эстрогенов (абсолютная гиперэстрогения), который возникает из-за эстрогенпродуцирующей опухоли яичников или надпочечников. Вот в этом случае, если у нас есть подозрение, что имеется такая опухоль, мы рекомендуем сдавать анализ на эстрадиол.
И он действительно будет повышен в разы по отношению к референсному интервалу.
Почему же не стоит сдавать анализ на эстрадиол для подтверждения дефицита эстрогенов❓
⠀
Эстрогены – это гормоны, которые очень вариабельны по своей выработке. Женский менструальный цикл характеризуется значительными колебаниями уровня гормонов.
⠀
И для того, чтобы правильно оценить полученный результат анализа, нужно иметь очень четкое представление о том, что именно у вас происходит в данный конкретный день менструального цикла в яичниках.
❗Недостаточно просто сдать анализ в нужный день цикла, особенно в том случае, если яичники работают уже нестабильно.
Нужно ещё понимать, какие процессы в этот момент происходят в ваших яичниках. А в перименопаузе эти процессы не всегда соответствуют дню менструального цикла☝️
Таких функциональных особенностей в гормональном статусе женщины очень много. И в некоторых случаях только грамотный гинеколог-эндокринолог может разобраться в особенностях гормональных процессов.Кроме того, уровень эстрадиола очень сильно связан с разнообразными внешними факторами, такими как:
⠀⠀◾️ стрессы
⠀⠀◾️ различные заболевания
⠀⠀◾️ изменения окружающей среды
⠀⠀◾️ нарушения режима дня
⠀⠀◾️ физические нагрузки и т. д.
И внутренними изменениями в других эндокринных органах, функции печени, функции кишечника и т. д.
Поэтому, если женщина в течение дня несколько раз сдаст анализ крови на эстрадиол, то может получить очень разные результаты.
⠀
Но для оценки гормонального фона женщины нас не очень интересуют сиюминутные значения этого гормона. Нам гораздо важнее понять, в каком состоянии находится гормональный фон в целом☝️
⚡☝И для такой диагностики гораздо эффективнее использовать анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), чем на эстрадиол. Кстати, этот анализ многие женщины также любят сдавать самостоятельно.
ФСГ — это гонадотропный гормон гипофиза, который является «начальником» над яичниками. Уровень ФСГ непосредственно связан с уровнем эстрогенов в организме.
Когда у женщины увеличивается уровень эстрадиола, в мозг поступает сигнал: «гормона слишком много». И тогда ФСГ начинает снижаться и перестает стимулировать яичник для выработки эстрадиола.
Если эстрадиола недостаточно, гипофиз получает сигнал о дефиците гормона и увеличивает выработку ФСГ. Естественно, все это хорошо работает только при здоровом гипофизе, здоровых яичниках и отсутствии внешних влияний на эту цепочку.
Но если, например, женщина находится в менопаузе или близка к этому моменту, и ее яичники истощены, они уже не могут вырабатывать достаточное количество эстрогенов.
👉Поэтому, несмотря на постоянное увеличение ФСГ, яичники все равно не могут обеспечить организм тем количеством эстрогенов, в котором он нуждается. И, соответственно, уровень ФСГ становится стабильно высоким в любое время, когда бы мы ни взяли анализ.
Женщинам репродуктивного возраста, особенно, если у них имеются нарушения менструального цикла (нерегулярность, выпадение отдельных менструаций), важно правильно определить день для сдачи анализа на ФСГ.
⠀
Потому что ФСГ в норме повышается в течение менструального цикла для того, чтобы обеспечить рост фолликулов в яичнике и дальнейшую овуляцию.
И если мы сдаем анализ на ФСГ даже в правильный день цикла ( 2–4 день от начала менструации), но именно в этом цикле у данной конкретной женщины предполагается ранняя овуляция, ФСГ может быть повышен, но дефицита эстрогенов в организме не будет.
⚡Поэтому не стоит самостоятельно сдавать эти анализы, чтобы узнать, есть ли у вас дефицит женских гормонов.
Для того, чтобы разобраться в этом, необходимо проанализировать очень большое количество информации. И один только анализ на эстрадиол или ФСГ нам ни о чем не скажет🤷♀️
Буквально на днях у меня на приеме была пациентка, которая принесла мне, наверное, 10 или даже больше бумажек с результатами анализов на ФСГ: в одном цикле он у нее был 7, в другом – 44, в третьем -12 и т. д.
Эта пациентка окончательно запуталась, сама себе назначала гормоны. Но, все же решилась прийти на прием к врачу, чтобы понять, что происходит.
Конечно так делать КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя❗️ Нельзя принимать никакие препараты, тем более гормональные, самостоятельно. Даже если вам кажется, что врачи к которым вы ходите, ничего не понимают.
Если вы подозреваете у себя дефицит эстрогенов, то вам нужно ☝️ОБЯЗАТЕЛЬНО найти врача, который разбирается в этом вопросе.
Только он может назначить обследование, а затем и лечение для нормализации уровня эстрогенов.
☝Кроме того, есть еще один очень важный момент. Даже если вам действительно диагностировали дефицит эстрогенов, это не означает, что у вас начался или вот-вот начнется климакс.
Потому что в любом возрасте яичники могут быть заблокированы какими-то внутренними или внешними факторами.
И тогда вполне работоспособные яичники могут просто перестать работать до тех пор, пока мы не выявим и не устраним те проблемы, которые вызвали их блокировку.
Надеюсь, пост был вам полезен. Если что-то не понятно, пишите в комментариях.