- Офтальмологические эффекты атропина
Механизм действия
Влияние на зрение и другие симптомы - Применение у наркозависимых
- Выводы
Атропин – это алкалоид, который получают из пасленовых растений, обладающих психотропными свойствами. К ним относятся дурман, белена и белладонна. В офтальмологии применяют глазные капли с содержанием этого вещества. Влияния на зрение проявляется и при рекреационном использовании препарата.
Офтальмологические эффекты атропина
Атропин является фармацевтическим препаратом с широким спектром действия. Применяется чаще всего в форме раствора для инъекций, предназначенного для введения в вену или мышцу. Также распространены глазные капли, смысл которых заключается в локальном воздействии вещества на структуры глаза.
Атропин возбуждает центр дыхания, в больших дозах он вызывает галлюцинации, в том числе зрительные (яркие, устрашающие), беспокойство и судороги. Карл Линней, назвавший красавку Atropa Belladonnae, знал, что женщины Италии и Испании, вслед за древними римлянками, использовали сок растения, чтобы расширить зрачок и придать взгляду таинственный блеск, а лицу особую привлекательность. Однако достичь красоты без жертв невозможно. Бедные женщины часто спотыкались, а актрисы с расширенными зрачками частенько падали со сцены. Это было следствием еще одного воздействия м-холиноблокаторов на глаз – паралича аккомодации. Дело в том, что под влиянием этих препаратов хрусталик становится плоским, и хорошо различимыми остаются только далеко расположенные предметы. Возможно, и надменность прежних красавиц была обусловлена тем, что они просто не видели находящихся рядом людей и не отвечали на их приветствия.
РЛС – Регистр лекарственных средств России
Механизм действия
Лекарственное средство классифицируется как антихолинергический препарат или парасимпатолитик. Мишенью атропина считаются м-холинорецепторы, отвечающие за следующие процессы в организме:
- участие в передаче парасимпатических импульсов, например, сокращении гладкой мускулатуры
- регуляция сна, внимания, обучения и памяти
- контроль двигательной активности и температуры тела
- усиление эффектов дофамина – частое основание для немедицинского использования атропина в комбинации с наркотическими веществами
Блокада мускариновых рецепторов приводит к ослаблению влияния парасимпатических эффектов. Применение алкалоида в высоких дозах сопровождается возбуждением центральной нервной системы (ЦНС). Благодаря галлюциногенным свойствам атропин, получаемый из белладонны (или белены), ранее использовали для проведения религиозных ритуалов, приготовления «приворотных зелий», косметики, а также для усиления опьяняющего действия пива.
Влияние на зрение и другие симптомы
Капли с холинолитиками используют для лечения заболеваний глаза и их диагностики. Зрение после атропина, примененного локально, ухудшается за счет следующих эффектов:
- мидриаз – резкое расширение зрачков
- повышение внутриглазного давления
- паралич аккомодации или «ложная миопия», проявляется временными симптомами близорукости
- расслабление глазных мышц
- побочные явления: головная боль, жжение век, повышенная чувствительность к свету, неконтролируемое слезотечение
Таким образом, после закапывания лекарственного средства в конъюнктиву временно снижается острота зрения. Менее 50% раствора проникает в системный кровоток, но при правильном применении влияние на другие ткани отсутствует.
Функции глаза обычно восстанавливаются в течение 2-7 дней.
Немедицинское применение
В условиях дефицита наркотиков зависимые прибегают к аптечным веществам, но чистое злоупотребление атропинсодержащими средствами практически не встречается. Введение больших доз препарата, значительно превышающих терапевтические, приводит к возникновению психоза со следующими симптомами:
- расстройства восприятия тела
- галлюцинации
- бредовые идеи
- суетливость
- повышенная двигательная активность
- дурашливое поведение
- колебания температуры тела
- покраснение лица
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- сухость во рту
- склонность к оголению и выкрикиванию непонятных фраз
- необоснованные страхи
- тревожность
- агрессия к окружающим
- субъективное чувство общения с Богом или пророческого просветления
- подавление инстинкта самосохранения
- исчезновение реакции радужки на свет
- выражено расширение зрачков (мидриаз)
- спазм аккомодации
- светобоязнь
- слезотечение
- ухудшение зрения
- жжение конъюнктив
- покраснение и отечность кожи век
Хроническая интоксикация влияет на функции всех тканей. Больные страдают от почечно-печеночной и сердечной недостаточности. Постепенно нарастает когнитивный дефицит из-за органического поражения ЦНС. При инъекционном введении холиноблокатора повышается вероятность развития тромбофлебита (воспаление вен), инфицирования ВИЧ и вирусными гепатитами В/С, а также септических осложнений.
После «трипа» зрение приходит в норму через несколько дней. Однако длительное злоупотребление замедляет процесс восстановления вплоть до его остановки.
Зависимым, помимо смертельно опасных осложнений, грозит отслоение сетчатки и полная слепота.
Несмотря на высокий наркогенный потенциал, атропин иногда используют при лечении синдрома отмены опиатов (героина). Но методика не получила широкого распространения из-за большого количества побочных эффектов. Зависимых вводили в коматозное состояние на фоне высоких доз м-холиноблокатора. Лечение абстиненции переносилось больными крайне тяжело из-за глубокой астении, делирия, нарушения работы желез и сердечно-сосудистой системы, а также снижения зрения.
Выводы
Атропин применяется в различных сферах медицины для диагностики и лечения заболеваний, в том числе офтальмологических. Терапевтические дозы лекарственного средства вызывают временное снижение остроты зрения. Побочные эффекты со стороны глаз проходят меньше, чем за неделю, но на этот период необходимо быть более осторожным во избежание случайных травм.
В высоких дозах фармацевтический препарат приобретает галлюцинаторные свойства, из-за чего существует вариант рекреационного употребления. Регулярное использование холинолитика с наркотической целью постепенно приводит к необратимому ухудшению зрения, в тяжелых случаях – до полной слепоты. Основная причина смерти на фоне интоксикации – сердечные аритмии.
Список литературы:
#атропин #атропин капли #атропин глазные #атропин глазные капли #атропина сульфат
