Заболевания суставов, которые развиваются на фоне других внутри- или внесуставных патологий, носят общее название «артропатия». Примерами такого нарушения являются аллергическая, климактерическая, диабетическая артропатии, синдром Рейтера, артропатии при краснухе, ветрянке, болезни Лайма, воспалительных заболеваниях кишечника, воспалении сосудов (васкулитах) и пр.
Артропатии могут возникать независимо от возраста. У детей они чаще обусловлены наследственными факторами или врожденными анатомическими особенностями.
Причины
Внутрисуставные причины артропатии включают травмы, воспалительные (артриты) и дегенеративно-дистрофические (артрозы) поражения сустава. К внесуставным относят различные неврологические, эндокринные, онкологические и другие заболевания.
Способствуют патологическим изменениям в суставах на фоне основной болезни такие факторы, как:
- генетическая предрасположенность;
- особенности строения опорно-двигательного аппарата;
- травматические повреждения;
- избыточные физические нагрузки;
- ожирение и пр.
Воздействие такого фактора, как физическая нагрузка, во многом определяет локализацию патологического процесса. Так, при занятиях лыжным спортом страдают тазобедренный и коленный суставы, теннисом или гольфом — локтевой, а продолжительное нахождение в сидячем положении ведет к заболеванию суставов позвоночника.
Классификацию заболевания проводят не только по локализации патологического процесса, но и по механизму развития. По таком принципу различают артропатию:
- реактивную, возникающую в виде специфической реакции тканей;
- дистрофическую, обусловленную первоочередным повреждением хряща;
- пирофосфатную, связанную с нарушением кальциевого обмена и являющуюся результатом формирования и осаждения в суставах кристаллов пирофосфата кальция;
- идиопатическую, то есть с неустановленной причиной, и пр.
Симптомы
В зависимости от характера поражения симптомы заболевания весьма различаются. Общие признаки артропатий включают:
- болевой синдром;
- асимметричность поражения;
- нарушение функции сустава;
- зависимость симптоматических проявлений от течения основной патологии;
- незначительные изменения в суставных тканях, обнаруживаемые при проведении инструментального обследования.
При аллергической артропатии, развивающейся после контакта с аллергеном, к основным симптомам добавляются высыпания, аллергический насморк и/или кашель, обструкция бронхов и пр.
Для синдрома Рейтера типично одновременное поражение органов урогенитального тракта и глаз.
Артропатия на фоне инфекционного заболевания или паразитарного заражения характеризуется мигрирующим характером суставных болей, поражением сразу нескольких суставов, болями в мышцах, воспалительными процессами. Так, например, артропатия может развиваться при ветрянке, проявляясь симптомами артрита, и быстро проходить после выздоровления. У ВИЧ-инфицированных артропатия проявляется болями и воспалением суставов с серьезным нарушением их функций.
При артропатии повреждение может затрагивать не только сам сустав, но и окружающие ткани.
