Раневые дефекты на ногах достаточно распространенная жалоба с которой обращаются пациенты, при этом они возникают без видимых на то причин: травм и повреждений не было, ожогов не было, а рана возникает. При появлении подобных ран после травмы, достаточно регулярно выполнять перевязки, чтобы рана зажила, однако если раны появились без травмирующего фактора, то необходимо выяснить причину возникновения раны, чтобы она успешно зажила и в таком случае перевязки отходят на второй план. В этой статье я хочу рассказать о самых распространенных видах трофических дефектов кожи нижних конечностей.
Внимание! Статья не является руководством к действию и/или подспорьем в самодиагностике, а носит только ознакомительный характер, пожалуйста, обратитесь к врачу за консультацией
Варикозная болезнь вен нижних конечностей
Варикозная болезнь - наиболее частая причина возникновения трофических язв на голенях или даже на тыле стопы (реже). Возникновение язвы при варикозе говорит о том, что венозный застой крови существует длительное время и привел к тому, что мягкие ткани голени испытывают локальную ишемию, от чего язва не заживает и может даже увеличиваться. Как правило такие язвы не возникают на здоровой коже, а их возникновению предшестуют изменения кожи и подкожной клетчатки: потенемние кожных покровов в нижних третях голени, деформация голени (голень становится похожа на стекляную бутылку), отек голени, кожа начинает шелушиться, на ней могут появляться эрозии из которых сочится лимфа в дальнейшем при ухудшении возникают округлые с неправильной формой язвенные дефекты, из которых может также сочиться лимфа. Язвенный дефект может достигать больших размеров и даже циркулярно окружать голень. При этом, простые перевязки с антисептиками как правило неэффективны. Для того, чтобы такая язва зажила требуется много времени и корректное лечение. Подобные язвы возникают потому что в голени нарушен отток крови, от чего возникает венозная гипертензия. При это происходит выпот эритроцитов и жидкой части крови из сосудистого русла в окружающие ткани - от этого возникает отек и потемнение кожных покровов. Так как межклеточное пространство занято эритроцитами и лимфой, ткани начинают испытывать кислородное голодание, от чего возникает язвенный дефект. Для того, чтобы успешно лечить подобные язвы необходимо устранить венозную гипертензию. Обратитесь к врачу для консультации.
Рожистое воспаление
При рожистом воспалении также могут возникать раны и язвенные дефекты. У рожи есть несколько форм, если эритематозная форма проявляется только покраснением кожи, то например, буллезная характеризуется возникновением пузырей, которые вскрываются, а на их месте остаются эрозивные поверхности. Отличительная особенность - будет предшествовать травма (даже незначительное нарушение целостности кожи, через которое проникает инфекция), после этого в течение 2-7 дней будет развиваться покраснение кожи, может подниматься температура. При дальнейшем развитие могут появиться буллы, о которых я писал выше. Данное состояние очень просто лечится с помощью антибиотиков. При возникновении эрозий нужны перевязки, чтобы не было нагноения и присоединения вторичной инфекции. Обратитесь к врачу при появлинии подобных симптомов.
Аллергический дерматит
Как правило возникает после контака с аллергенами - шерсть, химические вещества, например с латексом или новыми лекарствами, будет характеризоваться покраснением кожи, кожа становится блестящей, возникает мокнутие, волосяной покров пропадает. Также может беспокоить зуд. При этом может развиваться язвенный дефект при длительном контакте. Рана может возникать не только на ногах, но и в любом другом участке тела. В данном случае важно дифференцировать такое состояние с васкулитом. Обратитесь к врачу за консультацией.
Онкология
Часто меланомы или сарокмы могут выглядеть как язвенные дефекты. Они могут начинаться с возникновения родинки или пятнышка, которое достаточно быстро растет, увеличиваться и превращаться в язву. При этом она может кровоточить, а болезненности не приносит. Для дифференцировки необходимо взять материал из язвы на гистологическое исследование.
При появлении подобных ран, обязательно обратитесь к врачу.
Спасибо за внимание.
Если вам была интересна эта статья, подписывайтесь на канал, задавайте вопросы в комментариях. Желаю здоровья.
