ООН предсказывает рост смертности от бактерий, устойчивых к антибиотикам. К 2050 году она достигнет 10 млн человек в год. Это показатель, сравнимый со смертностью от рака. Экономический ущерб превысит 3 трлн долларов и еще 24 млн человек окажутся за чертой бедности.
Одна из главных причин — загрязнение окружающей среды антибиотиками. То есть противостоять угрозе должны не только медики, но и экологи.
Всплеск потребления антибиотиков и супербактерии
В конце 20-х годов прошлого века открытие пенициллина воодушевило медиков и не только их. Смертность от пневмонии, туберкулеза и менингита сократилась в разы. Однако через годы и десятилетия поводов для радости стало меньше. Эволюцию никто не отменял и бактерии стали «закаляться», их устойчивость к антибиотикам росла от поколения к поколению. Сейчас микробиологи называют более трех миллионов патогенов, устойчивых к лекарствам. Только в Европе ежегодно фиксируют до 700 тысяч заражений резистентными бактериями. Смертность — 4%.
Одной из причин эпидемиологи называют всплеск нездорового интереса к антибиотикам на фоне пандемии. Врачи, кто от растерянности, кто по регламентам своего минздрава, начали выписывать их почем зря. Хотя COVID — вовсе не бактериальная инфекция. Люди и сами себе «назначали» препараты. В России антибиотики должны отпускаться по рецепту. Должны. В результате потоки препаратов б/у оказались в сточных водах, а затем — в реках. Очистные сооружения их пропускают. Фармпрепараты становятся частью окружающей среды и толкают «бактериальную эволюцию», развивают сопротивляемость микроорганизмов.
Супербактерии и животноводство
Две трети мирового производства антибиотиков уходят отнюдь не на людей. Фермеры с помощью препаратов предотвращают и лечат инфекции животных. Еще одна цель — стимуляция роста. Голая экономика. Естественно, все эти антибиотики попадают в окружающую среду и вносят вклад в развитие супербактерий.
ООН еще в 2017 году выпустила рекомендации по применению антибиотиков в ветеринарии. Однако придерживается этих правил только четверть стран. При том что инфекции границ не признают. Коронавирус родом из Китая, но кому от этого легче?
А что делать?
Проблема комплексная: медицинская, экологическая, экономическая, ветеринарная. ООН в качестве ответа предлагает комплекс мер, которые должны реализовать правительства на национальном уровне. Борьба с супербактериями должна быть учтена в программах управления химическим загрязнением. Национальные правительства должны организовать мониторинг окружающей среды на предмет наличия в ней микроорганизмов, устойчивых к препаратам. Естественный шаг — профилактика инфекций и снижение оборота антибиотиков. Правда, на примере борьбы с глобальным потеплением можно предположить, что где-то будет густо, а где-то — пусто, традиционно больше всех пострадают беднейшие страны.
Лечение «суперинфекций» затруднено. Бактерии эволюционируют быстрее, чем фармакологическая промышленность. Пока выходом считается применение комбинированных препаратов, которые сложно подобрать, и они, как правило, дорогие.
А в вашей аптечке есть антибиотики?
Автор: Сергей Хохлов, независимый автор медиагруппы «Хакнем»
