5667 подписчиков

Синдром гипермобильности суставов

10 февраля 202310 фев 2023

1438

3 мин

Наверное, каждый из нас замечал, что есть люди, поражающие своей гибкостью и подвижностью. Им не составляет труда сесть на шпагат или выгнуть пальцы рук под невероятными углами. Но не торопитесь восхищаться такими способностями! Дело в том, что они могут быть признаком патологии – синдрома гипермобильности суставов. Это заболевание придает человеку специфические особенности в части гибкости и подвижности, но часто становится причиной проблем со здоровьем.

Синдром гипермобильности суставов представляет собой состояние, при котором наблюдается их чрезмерная подвижность, то есть амплитуда движений в одном или нескольких суставах больше среднестатистической нормы, и имеются различные нарушения со стороны костно-мышечной системы. По данным медицинской статистики, этот синдром отличается высокой распространенностью: его признаки обнаруживаются у 4% людей (данные варьируются от 0,6% до 31,5% в зависимости от этнической и возрастной принадлежности обследуемых).

Если суставная подвижность не сопровождается клиническими проявлениями, то говорят об асимптомной гипермобильности суставов, которая не является патологией. Патологические проявления синдрома чаще встречаются у женщин и в большинстве эпизодов имеют связь с наличием родственников с аналогичной проблемой. Синдром служит предрасполагающим фактором возникновения артроза и других болезней суставов и позвоночника.

Причины

Выделяют две формы гипермобильности суставов: локальную и генерализованную. Причинами локальной формы являются различные травмы, воспалительные патологии, продолжительные тренировки и пр. Генерализованная гипермобильность имеет наследственный характер (связана с мутацией генов, ответственных за формирование белков соединительной ткани) и рассматривается как особенность конституции. Этот вариант часто не сопровождается симптомами, поэтому может оставаться нераспознанным. Однако если такая подвижность сочетается с дисфункциями со стороны костно-мышечной системы, то ее классифицируют как патологию – синдром гипермобильности суставов.

Симптомы и осложнения

В основе клинических проявлений болезни лежит чрезмерная растяжимость соединительнотканных структур, их высокая чувствительность к нагрузке и, как следствие, развитие дегенеративно-дистрофических процессов со стороны суставов и позвоночника.

Первые симптоматические проявления заболевания отмечаются относительно рано (у молодых людей) и включают болезненность в мышцах и суставах после нагрузки или небольшого травмирования. Особенно выражен болевой синдром в коленях и голеностопах. При этом какие-либо воспалительные процессы отсутствуют. Иногда боли бывают настолько сильными, что вынуждают пациента ограничивать физическую нагрузку, а это способствует ослаблению мышц и еще больше усугубляет ситуацию, повышая риск травмирования.

Наследственные формы заболевания зачастую характеризуются различными внесуставными проявлениями: склонностью к образованию гематом даже при легком травмировании, повышенной растяжимости кожи, пролапса митрального клапана, грыжевых образований, раннего варикоза, опущений внутренних органов (почек, матки и пр.).

Частым осложнением синдрома является склонность к развитию повторных подвывихов суставов и других патологий со стороны опорно-двигательного аппарата (заболеваний суставных сумок, менисков, связок и сухожилий и пр.).

Так как в основе болезни лежит врожденное нарушение развития соединительной ткани (дисплазия), то сопутствующими проблемами становятся кардиалгии, вегетативные дисфункции, боли в спине и пр.

Для оценки суставной подвижности проводятся тесты и за положительный результат по каждому начисляются баллы по шкале (счету) Бейтона:

мизинец можно переразогнуть на угол более 90 градусов (1 балл/рука);
большой палец получается прижать к запястью (1 балл/рука);
рука выгибается в локте в обратную сторону на угол свыше 10 градусов (1 балл/рука у);
выгибание в обратную сторону в колене превышает 10 градусов (1 балл/нога);
пациенту легко удается коснуться ладонями пола без сгибания колен (1 балл).

Жалобы в течение трех и более месяцев и 4 балла из 9 по шкале Бейтона называются большими критериями для установлении диагноза. Малыми критериями, по которым может предполагаться заболевание, являются: