В 1964 году аргентинский врач Рене Фавалоро провел первое в мире аортокоронарное шунтирование (АКШ). Вот уже на протяжении 55 лет этот метод считается «золотым стандартом» в лечении, казалось бы, необратимых сердечных недугов.
Коронарное шунтирование, или аортокоронарное шунтирование, — кардиохирургическая операция, направленная на восстановление кровотока артерий сердца.
Коронарные артерии обеспечивают сердце питанием и кислородом, но, как и все сосуды нашего организма, подвержены атеросклерозу.
Холестериновые бляшки затрудняют кровоснабжение сердечной мышцы из-за сужения просвета сосуда. Нехватка питательных веществ и кислорода в сердечной мышце провоцирует ишемическую болезнь сердца (ИБС) и сопутствующую гибель сердечных клеток.
Суть КШ
С помощью сосудистых трансплантатов — шунтов — хирург обходит недоступные для кровотока участки коронарных артерий для восстановления коронарного кровообращения.
В качестве шунта используются собственные артерии и вены пациента. Чаще всего трансплантируют большую подкожную вену, взятую из ноги, и лучевую артерию из руки, поскольку это длинные сосуды. Или же расположенную в грудной стенке внутреннюю грудную артерию, которая уже соединена одним концом с аортой.
Остается только подшить противоположный конец к артерии сердца. Тем самым, из шунта создается «мост» от аорты к коронарному сосуду, минуя пораженный участок.
«Когда коронарная артерия засоряется, часть мышцы перестает получать кровь, и у пациента случается сердечный приступ. Мы же ищем другой путь. Это как если бы посреди реки возникло препятствие для прохода воды, и ее пустили бы в обход...», — говорит уругвайский кардиолог Роберто Канесса.
Благодаря КШ кровь беспрепятственно двигается по новому пути. В среднем операция длится 4–5 часов, в зависимости от количества накладываемых шунтов (от 1 до 5).
Коронарное шунтирование выполняется под общей анестезией (ОА) с применением аппарата искусственного кровообращения (ИК) или без него. Все зависит от профессиональных навыков кардиохирурга.
Как только хирург заканчивает подшивание шунтов, аппарат искусственного кровообращения выключается, и сердце начинает биться самостоятельно, возвращаясь в свой нормальный режим.
Такая операция позволяет с высокой точностью выявить сужение просвета сосуда и необходима для пациентов с поражением трех или более сосудов, а также если бляшка имеет длительную протяженность.
Минусы шунтирования — есть ли ?
Минусы КШ заключаются в предстоящей тяжелой реабилитации и возможных осложнениях в послеоперационном периоде.
Но при всех недостатках, коронарное шунтирование остается эффективным способом восстановить сердечное кровообращение.
Биомолекула благодарит вас за то, что вы прочитали эту статью до конца. Больше о «делах сердечных» можно узнать тут.
Будем рады вашим лайкам и подписке на наш канал —здесь мы рассказываем много интересного из мира науки! 💚
