Пациенты, перенесшие COVID-19, могут подвергаться риску сердечных осложнений. Такой вывод сделали немецкие исследователи на основании результатов МРТ сердца.
До настоящего времени большинство исследований COVID-19 было сосредоточено на респираторных проявлениях заболевания, однако, по мнению авторов, появляется все больше доказательств о наличии сердечно-сосудистых последствий перенесенной инфекции.
В исследовании приняло участие 100 пациентов с выявленным COVID-19, всем проводилось МРТ сердца в среднем через 71 день после постановки диагноза.
Полученные результаты:
- У 78% пациентов выявлены изменения на МРТ сердца, в том числе повышение интенсивности сигнала от миокарда при нативных Т1-ВИ (73 %) и Т2-ВИ (60 %), позднее усиление интенсивности сигнала при контрастном усилении (КУ) от миокарда (32 %) и перикарда (22 %).
- У 71 % пациентов определялся высокочувствительный тропонин Т (указывает на повреждение сердечной мышцы).
- По сравнению с контрольной группой выявлялась сниженная фракция выброса левого желудочка, более высокий объем левого желудочка и более высокая масса левого желудочка.
Уровень высокочувствительного тропонина Т в день прохождения МРТ сердца составил 17,8 пг/мл. Пациент лечился от COVID-19 амбулаторно, наблюдались минимальные клинические симптомы в виде потери вкуса и обоняния, незначительное повышение температуры в течение двух дней. По результатам гистологии миокарда выявлен внутриклеточный отек кардиомиоцитов с увеличением их размеров без признаков интерстициального отека и фиброза. Изображения А, В - иммуногистохимическое окрашивание показало острую лимфоцитарную инфильтрацию, а также активированную молекулу 1 межклеточной адгезии; С, D - на МРТ сердца выявлено увеличение объема в исследованиях картирования миокарда, а также повышение интенсивности на нативных Т1- и Т2-ВИ; E, F - перикардиальный выпот и усиление (желтые стрелки) и эпикардиальное и интрамиокардиальное усиления (белые стрелки) наблюдались при наличии позднего усиления при КУ.
Авторы поднимают вопрос возможного развития кардиомиопатии и сердечной недостаточности после перенесенного COVID-19. На официальном сайте Центра диагностики и телемедицины создан специальный раздел с самой важной и актуальной информацией по теме COVID-19. Представлены последние методические рекомендации, методические пособия ДЗМ, рекомендации Флейшнеровского общества по визуализирующим методам исследования и другие необходимые документы.
Источник: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mri&pag=dis&ItemID=129697
#ТелеМедНаука #ТелеМедcovid-19 #телемедкт #телемедмрт
