Легочной грыжей или, по-другому, грыжей легкого принято называть выпячивание ткани органа (легкого) через естественные отверстия или дефекты грудной стенки в клетчатку под кожу.
Такие грыжи способны возникать спонтанно или образовываться под внешним воздействием. Первые, как правило, появляются из-за того, что верхушка легкого чрезмерно выпячивается через грудную клетку (ее верхнюю апертуру). Что же касается легочных грыж, спровоцированных внешними факторами, то они формируются в местах дефектов грудной стенки, возникших, например, после перенесенных пациентом операций или полученных травм:
- закрытых (с разрывом межреберных мышц, но без повреждения кожи);
- или проникающих ранений.
Симптомы грыжи легкого
У данной патологии не слишком выраженные признаки. Может быть именно поэтому больные нечасто обращаются за медицинской помощью сразу. Их беспокоят разве что:
- небольшое опухолевидное образование в месте выпячивания органа, которое вылезает каждый раз при натуживании или кашле;
- не слишком сильные боли в месте образования грыжи.
И действительно, грыжа определяется пальпаторно. Можно прочувствовать ее мягко-эластичную структуру, а также дефект тканей в межреберном промежутке. Очевидно, что грыжевое образование не только выпячивается, но как бы даже увеличивается в размерах, если пациент:
- кашляет;
- натуживается;
- проявляет физическую активность.
Диагностика и лечение легочной грыжи
Поставить диагноз легочной грыжи может даже терапевт, обнаружив и прощупав межреберное образование при осмотре больного по любому другому поводу. И даже если такая грыжа никак не беспокоит пациента, ему назначается лечение.
Когда грыжа не слишком большая, терапия консервативна и включает:
- наложение довольно тугой повязки на место образования;
- прием обезболивающих, а также подавляющих кашель препаратов.
Если же грыжа беспокоит пациента уже довольно долго, она большая и имеет рубцовые сращения, фиксирующие ее в пространстве между ребрами, больному показано оперативное вмешательство. При этом сама операция не слишком сложна: хирург рассекает кожу как раз над грыжей, затем разделяет спайки, образовавшиеся между париентальной плеврой легкого и фасциальной тканью. Затем дефект закрывается мягкими тканями.
Но когда дефекты обширны, может потребоваться аллопластическая операция.
Сегодня практикуются два вида операций по исправлению легочной грыжи:
- обычные;
- и лапароскопические.
И тот, и другой способ обладают, как преимуществами, так и минусами. Используются они одинаково часто и решающим фактором при выборе оказываются индивидуальные показания/противопоказания для конкретного пациента.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.
