КТ мочевого пузыря – это процедура высокоточного рентгеновского обследования данного органа мочевыделительной системы, расположенного в области малого таза. Метод компьютерной томографии привлекателен тем, что высокая информативность диагностики достигается без инвазивного вмешательства в организм пациента. Сверхточные трехмерные реконструкции мочевого пузыря и соседних структур получаются в результате послойного сканирования тканей при помощи мультиспирального компьютерного томографа с возможностью делать от 16 до 340 срезов за один оборот сканера. Благодаря такому принципу работы томограф способен уловить даже мельчайшие патологические отклонения в тканях и содержимом мочевого пузыря, что позволяет выявлять многие заболевания размером до 1 мм на самых ранних стадиях, в том числе и онкологию.
ЧТО ТАКОЕ СПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?
Компьютерная томография проходит с использованием рентгенологической установки и компьютера. Внутри кольца Гентри аппарата КТ расположены датчики и источник излучения рентгеновских лучей. Во время сканирования пучки рентгеновских лучей излучатель направляет на участки тела под различными углами. В процессе прохождения сквозь мягкие ткани и кости, лучи по разному рассеиваются, что и определяют специальные датчики. Компьютер, обрабатывающий результаты, создает трехмерные проекции обследуемой области организма.
Результатом обследования становятся послойные изображения исследуемой области, которые для более точной диагностики могут быть объединены в объемную компьютерную проекцию. На ней врачи могут рассмотреть мельчайшие патологии и особенности строения мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, расположения сосудов и лимфоузлов.
ПОКАЗАНИЯ
Это обследование чаще всего назначается в ситуациях, когда пациент жалуется на:
- острые боли в области мочевого пузыря;
- кровь в моче;
- болезненное мочеиспускание;
- жжение при мочеиспускании;
- недержание мочи;
- задержка мочи;
- частые циститы;
- травмы в области мочевого пузыря.
Достаточно часто компьютерная томография мочевого пузыря назначаются по результатам ультразвукового исследования, когда данные УЗИ носит тревожный характер или не дали достаточно информации, чтобы поставить окончательный диагноз. Если планируется хирургическое вмешательство в область мочевого пузыря, хирург выдает направление на КТ или МРТ органов малого таза, чтобы правильно спланировать ход операции.
ЧТО ПОКАЖЕТ КТ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Мультиспиральная компьютерная томография используется для диагностики заболеваний, оценки динамики уже выявленных патологий или подготовки к операции. МСКТ мочевого пузыря дает детальные показания, характеризующие состояния тканей органа, локализацию новообразований, инвазий, деформаций и наличие камней. На томограммах можно увидеть:
- нарушение целостности органа;
- отклонение от нормальных размеров;
- отложение солей, камни в мочевых путях и мочевом пузыре;
- кисты и крупные опухоли;
- увеличение и изменение формы органа;
- деформации мочевого пузыря;
- стенозы мочеточников;
- дивертикул;
- уретрит;
- интерстициальный цистит;
- пороки развития мочевого пузыря.
При онкопоиске компьютерная томография позволяет обнаружить местоположение опухоли, узнать ее качество, увидеть метастазы и окончательно уточнить ранее поставленный диагноз.
КТ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С КОНТРАСТОМ КОГДА НУЖНО СДЕЛАТЬ?
При диагностировании онкологического заболевания часто назначают сделать КТ мочевого пузыря с контрастным усилением. За счет использования контраста на базе йода увеличивается тканевая контрастность, что делает визуализацию органов на снимках еще более четкой. КТ с контрастом позволяет безошибочно определить тип опухоли и ее кровоснабжение, установить размеры, форму, границы, степень распространения на соседние ткани и расположение образования. Эти данные являются очень важными для определения тактики ведения онко-пациента и прогнозирования исхода.
КАК ПРОХОДИТ ТОМОГРАФИЯ
МСКТ мочевого пузыря проводят в медицинских центрах как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Исключения составляют дети малого возраста, которым компьютерную томографию осуществляют исключительно по направлению врача при наличии серьезных медицинских показаний. Связаны такие ограничения с тем, что диагносты стремятся избегать лучевого облучения растущего организма ребёнка.
Процедура обследования несколько меняется в зависимости от того, будет ли использоваться контраст. Контрастное обследование начинается с установки пациенту катетера, к которому подключается автоматический инжектор. При нативном обследовании этот этап пропускается, и пациента сразу укладывают на стол томографа. Пока аппарат производит сканирование, обследуемый должен будет спокойно лежать, выполняя подаваемые по громкой связи команды по задержке дыхания. Время, затрачиваемое на КТ, напрямую зависит от того, насколько полное обследование будет проводиться. Бесконтрастная томография длится 5-7 минут. Процедура контрастирования добавляет 30-40 минут к общему времени исследования. На обработку результатов уходит 40-60 минут, после чего снимки и заключение выдаются пациенту в руки или отсылаются на электронную почту.
ПОДГОТОВКА
КТ мочевого пузыря требует от пациента определенной подготовки. Дело в том, что рядом с мочевым пузырем находится кишечник. Ели работа кишечника будет активна, то мочевой пузырь может сместиться в сторону, тем самым сделав томографию мочевого пузыря затруднительной. Поэтому за день до исследования желательно начать питаться диетической пищей. Она быстро усваивается и не дает перегруз кишечника. Нередки ситуации, когда пациент страдает запором, и тогда нужно за день до МРТ выпить средство от запоров, либо сделать себе очистительную клизму.
Необходимо прийти на обследование натощак. Перерыв в еде должен составлять 4 часа. Перед обследованием за час нужно выпить умеренное количество жидкости 1-2 стакана питьевой, не газированной воды. Для качественной томографии мочевого пузыря нужно, чтобы орган был умеренно наполнен.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ
Компьютерная томография является относительно безопасным методом обследования, поскольку несет лучевую нагрузку на организм человека. Доза облучения может доходить до 7-10 мЗв за один сеанс сканирования. Поэтому эта методика имеет ряд противопоказаний. Как и все виды КТ, данное обследование не применимо для беременных женщин. Даже незначительное воздействие ионизирующего излучения способно вызвать мутации плода.
Сложности с проведением МСКТ могут возникнуть, если у больного наблюдаются:
- клаустрофобия;
- лишний вес - более 120 кг масса тела;
- большие габариты - ширина обхвата превышает 120 см.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КОНТРАСТОМ
Процедуры по методу компьютерной томографии с применением контрастирующего вещества не проводится пациентам:
- с аллергией на йод;
- с повышенным уровнем креатинина;
- с заболеваниями щитовидной железы;
- с некоторыми формами диабета.
Перед тем, как назначать пациенту КТ мочевого пузыря с контрастом, врач обязан удостовериться в отсутствии у того противопоказаний, и при необходимости отправить его сдать дополнительные анализы крови.
ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ СТОИМОСТЬ
Цена на КТ мочевого пузыря варьируется в зависимости от:
- срезовой мощности томографа;
- применения процедуры МСКТ мочевого пузыря с контрастом;
- комплексности обследования - только КТ мочек и почек или комплексная КТ органов малого таза.
МРТ, УЗИ ИЛИ КТ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ - ЧТО ЛУЧШЕ
В диагностических центрах существует возможность оценить состояние мочевого пузыря тремя не инвазивными способами:
- КТ мочевого пузыря
- УЗИ мочевого пузыря
Что выбрать лучшее: МРТ, КТ или УЗИ мочевого пузыря? - это вопрос, на который должен давать ответ профессиональный врач. Его медицинские знания, понимание целей диагностики, первичный диагноз позволят подобрать наиболее подходящую форму сканирования. Если пациент по собственной инициативе хотел бы в профилактических целях обследовать мочевой пузырь, первым шагом записаться нужно на УЗИ мочевого пузыря.
