"Малышу 3-я неделя. Появилась эта проблема буквально пару дней назад.
Стал очень беспокойно вести себя у груди. Ищет сосок, получает его, пососет 3 секунды, отпускает, начинает заливаться криком, извиваться, суетиться. Я даю ему снова грудь, история повторяется. Успокаивается только, когда поднимаю его в вертикальное положение, чтоб он срыгнул…
Даже и не знаю, в чем дело. Может, с молоком что-то не то. Или колики… Спать стал тоже меньше и беспокойнее. Ночью в кроватку сложно уложить… Даже на груди засыпая, вертится и плачет…"
К консультантам по грудному вскармливанию часто обращаются мамы со схожими вопросами. Один из самых популярных: «ребёнок сильно беспокоится у груди — с молоком что-то не так?"
В ответ на уточняющие вопросы про памперс и предложение высадить ребёнка мамы чаще всего недоумевают, при чём тут это, и иногда даже сердятся.
Мы постарались как можно более тезисно написать как раз о том, при чём же тут это.
Что такое высаживание?
Это способ помочь ребёнку расслабиться и сделать туалетные дела. Суть в том, что ребёнок, как и взрослые, чувствует позывы «в туалет», хотя и не знает ещё, что это и как с ними справиться.
Ощущение переполненного мочевого пузыря знакомо всем, и оно не из приятных. Высаживание направлено в первую очередь на то, чтобы облегчить ребёнку этот процесс, избавить от длительного дискомфорта и научить чувствовать и реагировать на сигналы собственного тела. Сам термин не очень удачный, потому что это скорее не «высаживание» на горшок, а «вывешивание» попы с рук взрослого — но, увы, он уже прижился.
Зачем?
Мой ребенок начинал орать примерно через полчаса — час после каждого кормления. И мог затем кричать непрерывно минут 30-40. Все заканчивалось либо тем, что я кормила его снова, либо он засыпал от усталости.
Многие дети беспокоятся, чувствуя позывы в туалет. А поскольку сосание одновременно стимулирует все выделительные процессы, чаще всего они испытывают это желание через несколько минут от начала кормления. При этом они начинают крутиться и ёрзать, особенно характерное — оттягивать сосок или крутить головой, не отпуская грудь, потом отпускать её и тут же захватывать снова, и так по кругу много-много раз.
С этим можно справляться двумя способами: можно много-много раз перекладывать ребёнка от одной груди к другой (смена положения отвлекает, и он ещё какое-то время будет нормально кормиться), а можно постепенно приучить его и себя распознавать такие сигналы: тогда он через некоторое время научится реагировать на них быстро, и вместо мучительных десятков минут верчения на груди с перерывами на поорать это будет занимать несколько секунд на пописать и кормиться спокойно дальше.
Очень часто именно это принимают за колики. Истинные колики — несколько часов нытья и плача с острыми приступами по несколько минут, часто в одно и то же время суток. А вот «распределённые» рыдания в течение всего дня, с определёнными промежутками между или связанные с кормлением, почти всегда на поверку оказываются желанием писать.
Как?
Здесь нужны картинки. Физиологичное положение для расслабления мышц малого таза, в котором легче всего опорожнить мочевой пузырь и кишечник — положение на корточках, или сидя с коленями выше попы. Дети первых месяцев жизни на сидение не способны, но комфортная поза та же самая — поэтому ноги приводятся в эту позицию мамиными руками. Это же положение сохраняется и для детей, умеющих сидеть и ходить.
Как понять, что он/она беспокоится именно от этого?
Попробовать высаживать! Если делать это регулярно, постепенно ты начнёшь замечать, как именно ребёнок проявляет беспокойство на эту тему.
У младенца первых 3-4 месяцев есть только физиологические потребности: воздух, вода, пища, сон, физиологический комфорт (в том числе чувство безопасности), экскреция (опорожнение и мочеиспускание). Воздух у него есть; вода, пища, сон и львиная доля телесного комфорта обеспечиваются сосанием груди; а вот экскреция как раз сильно упрощается с помощью высаживания.
Если коротко, то при любом беспокойстве ребёнка можно следовать этой схеме:
Взять на руки.
Дать грудь.
Высадить.
Попробовать отвлечь от причины беспокойства (и далее по кругу).
Если какой-то пункт не помог — переходим к следующему. Если ничего не помогает, можно попробовать отвлечь от причины беспокойства — в этот пункт попадают все укачивания, погремушки, разговоры и песенки, белый шум, успокаивающие травы, пеленания и все остальные советы добрых родственников.
Что делать, если я решила, что хочу сейчас высадить ребёнка?
— Оголить попу ребёнка
— Взять его под коленки в высаживательную позу, с грудью или без
— Подержать в этом положении над чем-то (над тазиком, раковиной, ванной, расстеленной пелёнкой и т. п.) в течение одной-двух минут (в первые дни можно держать чуть дольше, до 3-5 минут)
Можно приговаривать что-то вроде «псссь-псссь-пссс», можно включить белый шум или открыть воду, можно легонько похлопать по промежности, намекая, на какой части тела нужно сосредоточиться. Это поможет ребёнку связать твое намекающее действие с его ощущениями, и тогда через пару недель он начнёт быстрее понимать, что происходит и как ему реагировать.
И что должно произойти?
В этом положении детям легче:
— пукать (до свидания, газоотводные трубочки!),
— писать,
— какать.
Процессы расположены по возрастанию их сложности для ребёнка (и заодно заметности результата для вас).
Какое-то время ребёнок может продолжать возиться и ёрзать: дискомфорт пока продолжается, а младенец ещё не понимает, какие мышцы расслабить. Как правило, опорожнение мочевого пузыря происходит, когда он перестанет ёрзать, затихнет и расслабится (или, наоборот, начнёт тужиться, если он хочет какать).
После всего ребёнок обычно или успокаивается, или прикладывается к груди и успокаивается. Если перед тем как забеспокоиться, он спал или засыпал, то после высаживания вполне может заснуть обратно прямо у вас на руках.
Посмотрите: на фото малышу 13 дней, и предыдущие десять минут он хныкал. Он очень напряжён в начале, но по мере ослабевания струи явно чувствует себя лучше, успокаивается и к концу уже почти спит.
А если ребёнок отказывается высаживаться?
Здесь есть три варианта.
1. Ему не подходит предложенная поза или место. Пробуй разные, постепенно выяснишь, какой вариант удобен именно тебе и твоему ребёнку.
2. Он не хочет. Это абсолютно нормально, учитывая, что мы действуем, в общем-то, наугад. Просто переходи к очередному пункту «схемы при любом беспокойстве»
3. Он хочет, но он не понимает, что ты ему предлагаешь. Такое бывает в самом начале высаживания и проходит за 2-3 недели регулярных высаживаний. Здесь помогает настойчивость: если ребёнок начинает вырываться через минуту, но ты уверена, что он хочет в туалет (проявляет характерное беспокойство или очень давно не писал) — отпусти, но повторяй попытки высадить через каждые 3-5 минут, пока не получится.
Как понять, что его/её пора высадить?
У каждого ребёнка свои сигналы. Наблюдай, и постепенно ты заметишь, какое беспокойство характерно для твоего ребёнка в этих случаях.
Типичные маячки для мамы, что младенец, возможно, хочет в туалет:
— во время кормления он начинает возиться, сползает на сосок, выгибается, крутит головой и дёргает ногами, выплёвывает грудь и опять хватает, потом хнычет или даже плачет;
— во время сна делает мелкие сосательные движения короткими сериями, несколько минут спит спокойно, потом опять сосёт;
— явно хочет спать, но никак не засыпает;
— просыпается с резким криком, не берёт грудь и ничем не успокаивается;
— проявляет общее беспокойство, хотя вроде бы всё остальное в порядке.
Если ребёнок заходится криком, в этот момент высаживать обычно бесполезно. Точно так же рыдающие дети не берут грудь, пока немного не успокоятся. Успокой его чем-то отвлекающим — вода, шум, покачивание и т. п. — и потом пробуйте. Если не высадился, но ты видишь очень характерные сигналы — попробуй ещё раз минут через пять.
Что за чушь вы мне рассказываете!
Идея о том, что младенец может страдать из-за такой банальности, как необходимость ежедневно писать, для многих оказывается очень неожиданной и даже дикой. Рассказывая о высаживании как о способе облегчить материнские будни, мы слышали немало возражений самого разного рода. Возможно, наши ответы помогут тебе разобраться в своих мыслях или пригодятся в спорах.
- Он прекрасно писает в подгузник, с чего бы его это беспокоило?
Это не означает, что он ничего не чувствует. Младенец, как и взрослый, ощущает дискомфорт от переполнения мочевого пузыря, ощущает вытекание мочи. Ему, как и взрослому, нужно для этого накопить мочу, а в нужный момент расслабить определённые мышцы — иначе дети писали бы не лужицами, а беспрерывно по капле в течение всего дня.
В силу ограниченной подвижности, ему сложно самому принять удобное положение, а в силу незрелости мозга — своевременно отреагировать на ощущение. Он сигналит об этом — точно так же, как и о голоде или потребности в безопасности. И, точно так же, сделать всё сам он пока не может, но в силах взрослых помочь ему справиться.
- Я понаблюдала: орёт он много, но писает совершенно спокойно. Не думаю, что его может беспокоить это.
Да, туалетный дискомфорт ощущают не все дети. Но нередко наблюдатели попадаются в ловушку: плач и лужи на самом деле разделены во времени. Сквозь рыдания расслабиться невозможно, и даже очень чувствительным младенцам сперва нужно успокоиться. В большинстве случаев они сначала 10-40 минут маются, потом успокаиваются, и только после этого делают лужи.
- Зачем просыпаться по ночам, если можно дать грудь и спать дальше?
Обычно вопросы начинаются, когда давать грудь приходится всю ночь напролёт. Работает это так: ребёнок забеспокоился — заёрзал, застонал, проснулся — приложился к груди — пососал, успокоился — уснул — высосанное молоко переработалось — писать захотелось ещё сильнее. Где-то в этой цепочке может находиться пункт «расслабился, пописал». Некоторые дети делают это в процессе кормления, некоторые — только когда мочевой пузырь заполнен до предела, но факт в том, что в результате ребёнок вынужден засыпать в гораздо менее комфортном состоянии, чем если предварительно пописал и выпустил всё накопившееся — так что он засыпает дольше, а просыпается раньше.
- Ещё и ночью вставать и бегать в ванную каждый час?!
— Во-первых, ночью абсолютно все дети писают реже. Сухая пауза (часть ночи, когда спящий ребёнок не писает вообще) может составлять 3-4 часа даже у новорождённых, а у детей постарше это около 5-6 часов в полгода, 8-9 ближе к году.
— Во-вторых, бегать никуда не нужно. Ночью обычно высаживают, не вставая с кровати: над тазиком или расстеленной впитывающей пелёнкой.
- С ума сойти, какие сложности.
Простая арифметика: грудные дети в возрасте до полугода писают до 25 раз в сутки. И перед каждым разом они беспокоятся: кто-то по пять минут, кто-то все сорок… 20-25 раз в день по 10-20 минут — в сутки это 3-6 часов постоянного ёрзания или крика.
Если подловить ребёнка в начале беспокойства — время на каждый подход сокращается до нескольких минут.
Начиная высаживать своих детей по совсем другим причинам, мы не могли даже представить, насколько это облегчит жизнь взрослого, остающегося наедине с младенцем. Теперь, когда за плечами опыт наблюдения не за парой собственных детей, но за многими десятками младенцев с консультаций — мы думаем, что сложно переоценить его важность. Да, высаживание — новый навык, и на его освоение уходит некоторое время. Но в большинстве случаев через пару недель оказывается, что он уже сэкономил маме больше сил, чем вынудил потратить.
Анна Поспелова, Ольга Нугуманова
*********************
Если вы только начали задумываться о высаживании ребенка, но не знаете с чего начать — в нашем магазине Мамин Кит есть книга Ингрид Бауер «Жизнь без подгузников».
«Книга написана тепло, и читается с удовольствием. Это настоящее решение всех проблем, связанных с подгузниками, мудрый и природный подход.
Описаны ВСЕ ситуации, с которыми может столкнуться семья, выбравшая этот путь».
