Бубонная чума — это острое, инфекционное, особо опасное заболевание, сопровождающееся тяжелой интоксикацией организма, поражением кожи, воспалением лимфатических сосудов, легких, возможным развитием сепсиса и летальным исходом.
Причины появления чумы
Возбудитель чумы — неподвижная бактерия Yersinia pestis. Микроорганизм сохраняет свою жизнедеятельность в широком диапазоне температур — от +2 до +40 градусов.
Бактерия обладает психрофильностью, то есть при понижении температуры продолжительность их жизни увеличивается. Так, при температуре -22 градуса микроорганизм сохраняет жизнеспособность до 4 месяцев, а в замороженных трупах и блохах — до 1 года.
Y. pestis быстро гибнет при нагревании выше 50 градусов в течение 10 минут, и в течении минуты — при нагревании до 100 градусов. Возбудитель чувствителен к действию растворов сулемы, лизола, воздействию ультрафиолета.
Пути заражения бубонной чумой
Резервуаром природной чумы являются дикие и домашние животные (около 300 видов). Основные носители возбудителя — грызуны (крысы, суслики, сурки, песчанки, полевки, зайцы, крысы и др.). Грызуны, впадающие зимой в спячку, и являющиеся носителями возбудителя чумы, сохраняют способность передавать инфекцию в межэпидемический период.
Специфические переносчики чумы — блохи. Возбудитель размножается внутри блохи. Заражение человека происходит при расчесывании кожи и втирании в нее срыгиваемых блохой масс или ее фекалий.
Заражение человека происходит чаще всего при контакте (разделка мяса, обработка шкур) и через укусы инфицированных животных. Также заразиться можно через продукты (алиментарный путь) при обсеменении их чумными микробами или воздушно-капельным путем при контакте с больным, у которого легочная форма чумы.
Восприимчивость людей к чуме очень высокая (индекс контагиозности приближается к единице). Природные очаги чумы есть на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Ежегодно регистрируется до несколько сотен случаев заражения чумой человеком.
Пандемии чумы в истории человечества:
- “Юстиниановская” чума. Свирепствовала в VI веке в странах Европы и Ближнего Востока. Погибло около 100 млн. человек.
- “Черная смерть”. Была занесена из Азии в Европу в 1348 г. Унесла жизни более 50 млн. человек.
- 1894 год. Прошла по портовым городам Гонконга и Кантоне.
Формы чумы
Клинические проявления чумы и ее формы зависят от пути заражения.
При контактном и трансмиссивном (через кровь) пути заражения возбудитель с током лимфы разносится по лимфатическим узлам, где усиленно размножается и вызывает серозно-геморрагическое воспаление. Развивается первичная бубонная форма.
Чумной бубон — это воспаленный и значительно увеличенный лимфатический узел. Размера узла могут достигать размеров крупного куриного яйца.
Пораженные лимфатические узлы утрачивают свою основную барьерную функцию и возбудитель чумы разноситься кровью в периферические, отдаленные лимфатические узлы, где формируются вторичные бубоны и в различные органы, где формируются септические очаги.
При попадании возбудителя с током крови в легкие формируется вторично-легочная форма заболевания для которой характерно развитие тяжелой пневмонии.
При воздушно-капельном заражении возникает первично-легочная форма чумы, при контактном — кожная форма, при алиментарном — кишечная форма заболевания.
Клинические проявления чумы
Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до 2-6 дней.
Симптомы бубонной чумы:
- резкое повышение температуры до 39 градусов и выше;
- озноб;
- прогрессирующая тахикардия, аритмия;
- падение АД;
- признаки интоксикации (сильная головная боль, мышечные боли);
- общее состояние разбитости;
- помрачение сознания;
- чрезмерно возбужденное или подавленное состояние;
- речь неразборчивая, смазанная;
- нередко появляются бредовые состояния;
- появляется чувство страха и ужаса.
Характерен внешний вид больного: лицо и глаза красные, губы сухие, язык — отечный, обложен густым белом налетом (как будто натерт мелом), увеличен, нарушается координация движений. При тяжелом течении наблюдается сильная рвота и обильный жидкий стул с примесью крови.
Чумной бубон появляется на 1-2 день болезни.
Для чумной пневмонии характерно тяжелое течение, которое сопровождающееся “кровавым” кашлем и легочной недостаточностью. Часто больной впадает в кому.
Диагностика чумы
Диагностика чумы основана на лабораторных методах исследования, которые включают бактериологический, бактериоскопический, биологический и серологический методы.
Экспресс диагностика РИФ (реакция иммунофлюоресценции) позволяет поставить предварительный диагноз “чума” уже через 2 часа.
Материалом для исследования служат: содержимое бубонов, мокрота, отделяемое язв и карбункулов, кровь, моча, рвотные массы, трупный материал.
Лечение и профилактика чумы
Больной чумой подлежат обязательной и строгой госпитализации.
Лечение осуществляется этиотропными антибиотиками.
Специфическая профилактика осуществляется живой вакциной. После вакцинации развивается иммунитет, который защищает организм от 6 месяцев до одного года (в зависимости от вида вакцины).
В настоящее время существует несколько вакцин против чумы, которые вводятся подкожно с помощью безыгольного инъектора, таблетированная вакцина и аэрозольная вакцина.
Стоит ли бояться чумы?
Сегодня чума — известное заболевание, от которого вакцинируют и успешно лечат. Отказ от употребления в пищу сырого мяса, соблюдение санитарно-гигиенических правил содержания домашних животных, бытовая и личная гигиена уберегут вас не только от чумы, но и других опасных инфекций!
