BRODSKY (DELTOID-SPARING) APPROACH FOR SCAPULAR FRACTURES
Переломы лопатки — достаточно редкая травма, являющаяся, как правило, следствием прямого воздействия высокой энергии.
Многие из таких переломов можно лечить консервативно.
Однако при некоторых типах переломов только хирургическое лечение позволит полностью восстановить функцию конечности.
Многие травматологи используют классический доступ с пересечением дельтовидной мышцы (доступ Judet). На наш взгляд данный доступ является очень травматичным.
Brodsky et al. описали модификацию данного доступа, позволяющую сохранить дельтовидную мышцу. Благодаря этому восстановление происходит намного быстрее.
Этого удаётся добиться за счёт расслабления мышцы при отведении руки до 90 градусов. Доступ удобен практических при всех переломах от суставного отростка до угла лопатки. При выполнении доступа возможно сформировать 3 межмышечных интервала в зависимости от типа перелома.
Здесь представлено два пациента с переломами лопатки, прооперированных через данный хирургический доступ. Нам было достаточно одного окна между подостной и малой круглой мышцами.
На следующий день после операции пациент может самостоятельно отвести руку до 90 градусов. Через 6 недель отмечается полное восстановление функции.
