МСКТ или мультиспиральная (многослойная) КТ щитовидной железы - наиболее информативный вид сканирования данной области, который проводится на аппаратах с несколькими датчиками, способных генерировать объемные пучки рентгеновского излучения. Благодаря этому в ходе обследования получаются множественные послойные снимки сразу в нескольких проекциях за достаточно короткое время. Современные томографы за один оборот кольца гентри могут фиксировать до 320 срезов толщиной от 0,5 мм, то есть, врач может визуализировать буквально каждый миллиметр ткани щитовидной железы. Более того, за счет сокращения времени обследования доза облучения при МСКТ на 30% меньше по сравнению с обычной КТ. В среднем лучевая нагрузка за одно исследование составляет 2-5 мЗв.
Что показывает МСКТ щитовидной железы
Щитовидная железа является органом, очень восприимчивым к радиационному излучению, поэтому КТ чаще всего назначается на заключительном этапе диагностики, когда проведены все другие возможные методы исследования (лабораторные анализы, УЗИ и МРТ щитовидной железы), но их результаты оказались недостаточно информативны. При помощи мультиспиральной КТ (МСКТ) специалист с высокой точностью может изучить размер, структуру щитовидной железы, паращитовидных желез, трахеи, пищевода, состояние лимфатических узлов, а также выявить патологические тканевые изменения в железе, определить их локализацию, форму, размер, поражение соседних органов, провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными процессами.
С помощью МСКТ щитовидной железы хорошо диагностируются следующие патологии:
- изменение размеров органа – гипертрофия или атрофия долей щитовидной железы;
- нетипичное расположение долей, аномалии развития железы;
- очаговые образования – единичные и множественные узлы, кисты, кальцинаты;
- опухолевые заболевания, прорастание опухоли в соседние органы;
- метастазы в регионарные лимфоузлы;
- воспалительные заболевания щитовидной железы;
- нарушения кровообращения и изменения в сосудах.
КТ щитовидной железы с контрастированием
С целью повышения информативности обследования и получения более качественных снимков может назначаться КТ щитовидной железы с контрастированием. Она предполагает внутривенное введение пациенту йодсодержащего контрастного препарата перед проведением сканирования. Этот метод чаще всего используют для изучения сосудистой системы щитовидки и области шеи и выявления ангио-отклонений в них, а также для диагностики злокачественных новообразований. Улучшение визуализации при контрастном усилении возникает за счет того, что пораженные ткани снабжаются кровью гораздо лучше, чем здоровые, поэтому йод, который содержится в контрасте, накапливается в них, позволяя врачам оценить истинные размеры опухоли, ее границы и расположение. Вдобавок, с помощью контрастного вещества, можно лучше визуализировать и оценить состояние паращитовидных желез, определить их местоположение, даже при нетипичной локализации (в загрудинном пространстве), а также выявить патологические образования в них.
Показания
Основными показаниями к проведению МСКТ щитовидной железы являются следующие симптомы и заболевания:
- наличие припухлости или объемного образования в области щитовидной железы;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- дисфагия – нарушения глотания;
- изменения голоса;
- врожденные пороки развития щитовидной железы;
- поликистоз;
- узловой зоб;
- подозрение или наличие опухолей щитовидной железы;
- метастазирование в соседних органах;
- неясная трактовка результатов УЗИ;
- предоперационная подготовка и контроль эффективности хирургического вмешательства.
Однако еще раз следует отметить, что КТ щитовидки не является 100% безопасной формой сканирования, и проводить ее нужно по назначению врача, когда есть весомые медицинские предпосылки. Если вы хотите самостоятельно инициировать исследование органов шеи, свой диагностический путь лучше всего начать с безобидной УЗИ или МРТ щитовидной железы.
Противопоказания
Несмотря на множество преимуществ исследования (неинвазивность, быстрота, хорошая переносимость), МСКТ имеет ряд противопоказаний и ограничений. Беременность является абсолютным противопоказанием к КТ, так как рентгеновское облучение даже в малых дозах может навредить развитию плода. Возраст пациента до 5 лет – это относительное противопоказание. КТ обследование маленьким детям обычно проводится строго по назначению врача при невозможности или неинформативности других методов диагностики.
У врачей могут возникнуть сложности с проведение томографии пациенту с повышенной массой тела (более 150 кг). Грузоподъемность большинства томографов рассчитана на вес до 120 кг и обхват тела до 140 см.
При проведении компьютерной томографии с контрастированием круг противопоказаний расширяется. Дополнительно ограничат исследование: наличие у пациента аллергии на йод и йодосодержащие препараты, нарушение выводящей функции почек, кормление грудью. Также противопоказанием могут стать заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом, так как дополнительный йод может усугубить течение болезни.
Подготовка к МСКТ щитовидной железы
Мультиспиральная компьютерная томография щитовидной железы проводится без предварительной подготовки пациента, однако есть некоторые особенности, которые необходимо учесть перед исследованием. Пациенту необходимо за 2 дня прекратить прием йодосодержащих лекарственных препаратов и ограничить продукты, богатые йодом, иначе результаты могут быть искажены. Также за 4-5 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи и жидкости, особенно если планируется КТ с контрастированием. Непосредственно перед обследованием пациент должен снять с себя все металлические предметы во избежание появления артефактов на снимках.
При проведении МСКТ с контрастным усилением врач предварительно назначит анализы на креатинин для оценки выводящей функции почек пациента, если обследуемый страдает почечной недостаточностью.
Как проводится процедура МСКТ щитовидной железы
Процедура МСКТ щитовидной железы - это неинвазивный и абсолютно безболезненный метод сканирования. Очень важным требованием к ее успешности является полная неподвижность пациента во время исследования, так как от этого зависит качество снимков.
Перед обследованием диагностируемого укладывают на подвижный стол в положении “лежа на спине”, при необходимости фиксируют голову специальными пластиковыми держателями. Затем его перемещают в зону сканирования, которая состоит из рентгеновской трубки и нескольких датчиков. Во время процедуры рентгеновская трубка непрерывно вращается вокруг области шеи по спирали. Вместе с излучателем двигается и кушетка томографа. Сигналы принимаются несколькими датчиками одновременно. Из-за высокой скорости вращения получается намного больше срезов за достаточно короткое время, что значительно повышает точность диагностики. МСКТ с контрастированием проводится по той же схеме, но дополнительно во время процедуры пациенту вводится внутривенно контраст с помощью инжектора, встроенного в томограф.
Процедура МСКТ щитовидной железы занимает всего 5-7 минут. В отличие от обычной КТ, мультиспиральная томография имеет меньшую радиационную нагрузку на организм человека, однако все же часто делать ее не рекомендуется. Существует годовой безопасный уровень облучения в 15 мЗв, который превышать нежелательно. В рамках этой нормы взрослый человек может сделать 2-3 исследования на компьютерном томографе в год.
Где лучше всего сделать МСКТ щитовидной железы
Пройти качественную КТ щитовидной железы можно в любом медицинском учреждении Санкт-Петербурга, оснащенном мультиспиральным томографом. Для записи на обследование необходимо заранее уточнить все моменты, которые могут повлиять на качество и стоимость диагностики: класс оборудования, квалификация специалистов, возможность применения контрастирования, стоимость услуги в выбранной клинике, и что входит в эту услугу. Не лишним будет почитать отзывы пациентов, которые уже обращались в данный медицинский центр.
Если выбор клиники для прохождения МСКТ представляет трудности, и вы нуждаетесь в помощи, вы можете обратиться в Службу записи на диагностику в СПб. Наши специалисты подберут для вас медицинское учреждение с необходимой аппаратурой и удобным местоположением. Также мы проконсультируем вас о стоимости диагностики, возможных скидках и акциях и подберем наиболее выгодное ценовое предложение. Звоните, мы знаем все о диагностике в СПб!
