XX век был ознаменован борьбой с синдромом иммунодефицита. На сегодняшний день по всем показателям на "первые места" выходят инфекционные, сердечно-сосудистые, эндокринные, опухолевые патологии, а вместе с ними - болезни опорно-двигательного аппарата.
Одно из них - остеопороз.
Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и могут легко ломаться. В норме кость имеет пористое строение, при остеопорозе уменьшается костная масса и нарушается структура кости.
Кто в зоне риска?
- женщины, старше 50 лет (как правило, в период менопаузы)
- мужчины после 50
- люди с эндокринными заболеваниями
- люди с ревматическими патологиями
- люди с тяжёлыми поражениями кишечника
- больные после пересадки внутренних органов
- люди с ограниченной подвижностью
- пациенты, длительно принимающие некоторые медикаменты (противосудорожные препараты, глюкокортикоидные гормоны, средства снижающие кислотность желудка и т.д.)
Опасен остеопороз частыми переломами (особенно бедренными или тел позвонков). Наличие одного перелома значительно увеличивают вероятность последующих переломов позвонков. Множественные переломы тел позвонков приводят к изменению осанки, снижению роста на 4-5 см и более.
Можно ли заподозрить остеопороз?!
Как правило, нет, поэтому его называют "безмолвной эпидемией". Для ранней диагностики остеопороза (когда переломов ещё нет) наиболее точный метод – двухэнергетческая рентгеновская денситометрия. Это безболезненный и безопасный метод для оценки минеральной плотности кости. Плотность костной ткани измеряется в поясничных позвонках, бедренной кости и иногда при необходимости в лучевой кости. Этого достаточно, чтобы сориентироваться о состоянии всего скелета.
Нередко первым симптомом остеопороза является боль в спине: грудном отделе позвоночника, пояснично–крестцовой области или крестце. При отсутствии переломов причиной болей могут быть микропереломы трабекулярной зоны тел позвонков, а также раздражение надкостницы деформирующейся порозной массой. Характерные симптомы при остеопорозе – уменьшение роста больных, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, образование кожных складок на боковой поверхности грудной клетки и др.
Как провести профилактику?
- Потреблять достаточное количество кальция и витамина D в течение всей жизни.
Источники кальция в пище:
• 100 г нежирных молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, мороженное, творог) содержат 100-120 мг кальция;
• 100 г твёрдого сыра могут содержать до 1000 мг кальция;
• кальций в биопитании;
• кальций также содержится в шпинате, брокколи, рыбных консервах с костями и продуктах, обогащённых кальцием (апельсиновый сок, каши – если указано, что продукт обогащён кальцием).
Витамин D: Витамин D играет важную роль для усвоения кальция и здоровья костей и мышц. У молодых людей витамин D синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Достаточно гулять 15-30 минут с открытым лицом и кистями, чтобы получить адекватный уровень витамина D. У пожилых людей снижаются возможности кожи синтезировать витамин D, поэтому пациенты могут нуждаться в его дополнительном приеме в виде колекальциферола. У пациентов старше 65 лет, может нарушаться превращение колекальциферола в активную форму – D-гормон. Такие больные нуждаются в лечении более активными препаратами витамина D.
- В течение всей жизни заниматься любительским спортом (зарядка, активные виды спорта).
Физические упражнения, которые выполняются на ногах (ходьба, бег, теннис, танцы, занятия на тренажёрах) благоприятны для лучшего набора пика костной массы и улучшения качества кости у молодых людей. Эти упражнения менее эффективны у женщин в постменопаузе для увеличения костной массы. Вместе с тем, упражнения, направленные на увеличение мышечной массы и улучшение равновесия благоприятны для предупреждения падений.
Истощающие физические нагрузки, напротив, могут приводить к преждевременной потере минеральной плотности кости.
- Избегать вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
Курение негативно влияет на кости. Курящие женщины имеют более низкий уровень эстрогенов, раньше вступают в климакс. Курение влечёт худшее усвоение кальция из продуктов питания. Люди, которые выкуривают пачку сигарет ежедневно обычно имеют на 5-10% меньше костной массы к 50 годам, по сравнению с некурящими.
Злоупотребление алкоголем (2-3 алкогольных напитка ежедневно, регулярно): приводит к снижению костной плотности даже у молодых мужчин и женщин. Алкоголизм увеличивает риск переломов из-за потери костной массы, недостатка питательных веществ и увеличению частоты падений.
На самом деле способы профилактики достаточно просты.
