Согласно новым исследованиям, опубликованным сегодня в журнале "Инсульт" Американской инсультной ассоциации (American Stroke Association), являющейся подразделением Американской ассоциации сердца, средний возраст может быть еще не слишком поздним для того, чтобы женщины могли значительно снизить риск инсульта, не курясь, не занимаясь физическими упражнениями, поддерживая здоровый вес и делая выбор в пользу здоровой пищи.
В целом, женщины чаще, чем мужчины, подвержены инсультам, умирают от инсульта и имеют более плохое здоровье и физические функции после инсульта. Средний возраст первого инсульта у женщин составляет 75 лет. Основываясь на этой информации, исследователи теоретизировали, что изменение образа жизни в середине жизни может помочь уменьшить бремя инсульта среди женщин.
"Мы обнаружили, что переход к здоровому образу жизни, даже в 50-е годы, всё ещё имеет потенциал для предотвращения инсультов", - сказал Гударз Данай, доктор медицины, ведущий автор исследования и доцент кафедры сердечно-сосудистых заболеваний Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана в Бостоне. "Женщины, которые изменили свой образ жизни в среднем возрасте, снизили долгосрочный риск общего инсульта почти на четверть и ишемического инсульта, наиболее распространенного вида инсульта, более чем на треть".
Исследователи проанализировали исследование здоровья медсестер, которое включает информацию о здоровье почти 60 тыс. женщин, поступивших в школу в среднем в возрасте 52 лет и продолжавших обучение в ней в среднем в течение 26 лет. Исследователи изучали влияние на риск инсульта от прекращения курения, упражнения 30 минут и более ежедневно и постепенную потерю веса, если у женщин был избыточный вес. Исследователи также изучали влияние внесения рекомендуемых изменений в рацион питания, которые подчеркивают необходимость употребления в пищу большего количества рыбы, орехов, цельного зерна, фруктов и овощей, а также меньшего количества красного мяса, отсутствия переработанного мяса и меньшего количества алкоголя.
В течение 26 лет наблюдения исследователи обнаружили:
- 4,7% женщин без вмешательства в их образ жизни имели инсульт любого типа; 2,4% - ишемический инсульт; 0,7% - геморрагический инсульт.
- Участие в трех недиетических вмешательствах - отказ от курения, ежедневные занятия спортом и потеря веса - по оценкам, снизило риск общего инсульта на 25%, а ишемического инсульта - на 36%.
- Устойчивые изменения в рационе питания, по оценкам, снизили риск общего инсульта на 23%.
- Исследователи также обнаружили, что увеличение потребления рыбы и орехов и сокращение потребления необработанного красного мяса, по-видимому, оказали положительное влияние на снижение риска инсульта, хотя степень воздействия этих изменений в рационе питания была не такой значительной, как те, которые были достигнуты за счет повышения физической активности, отказа от курения и поддержания здорового веса.
Хотя это было наблюдательное исследование, которое включало в себя в основном белых женщин среднего возраста, Данаи сказал, что "есть и другие исследования, подтверждающие, что пропорциональные изменения риска инсульта от образа жизни и изменения в рационе питания могут быть обобщенными для мужчин". По нашим оценкам, ежедневные занятия спортом продолжительностью 30 минут и более могут снизить риск инсульта на 20%".
Современное фармацевтическое лечение сердечной недостаточности, включая ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, сосредоточено на попытке остановить порочный круг потери сердечной мышцы, так как напряжение еще больше повреждает оставшуюся сердечную мышцу, вызывая гибель еще большего количества клеток, объясняет юго-западный врач-исследователь из УТ Хешем А. Садек (Hesham A. Sadek), доктор медицины, доктор философии, профессор молекулярной биологии и биофизики в области внутренних болезней. Нет никаких существующих методов лечения для восстановления сердечной мышцы.
Девять лет назад Садек и его коллеги обнаружили, что мышиные сердца могут регенерировать при повреждении в первые дни жизни, вызванном делением кардиомиоцитов - клеток, ответственных за сократительную силу сердца. Однако эта способность полностью теряется к 7 дням жизни, что является резким поворотным моментом, при котором деление этих клеток резко замедляется, а сами клетки увеличиваются. Причины, по которым эти клетки постепенно замедляются и прекращают делиться, неясны.
- В 2013 году Садек и его команда обнаружили, что белок Meis1, который попадает в категорию, известную как транскрипционные факторы, регулирующие активность генов, играет ключевую роль в остановке деления клеток сердца. Однако, он объясняет, что, хотя удаление этого гена у мышей расширяет окно деления клеток сердца, этот эффект является переходным - клетки сердца, не имеющие этого гена, в конечном итоге замедляют и останавливают их размножение.
Следовательно, исследователи задаются вопросом, существуют ли избыточные механизмы, которые останавливают деление клеток сердца даже при отсутствии Meis1. Для этого они посмотрели, какие другие транскрипционные факторы могут отслеживать активность с Meis1 в клетках сердца по мере того, как они быстро делятся и затем медленно останавливаются в дни после рождения. Они быстро обнаружили один под названием Hoxb13, который соответствует счету. Другие протеины в семье Hox, примечания Sadek, были показаны, что действовали как шапероны к Meis1 в других типах клеток, переправляя Meis1 в ядро клетки.
