ОБРАЗЕЦ-Жалоба на причинение вреда здоровью при оказании медицинской помощи.

__________________________________________ __________________________________________ (наименование органа или организации, куда пишется жалоба) __________________________________________ (должность, Ф.И.О.) адрес: ___________________________________ от ____________________ (Ф.И.О. заявителя) Полис ОМС ________________________________ адрес: ___________________________________ телефон: _______________, адрес электронной почты: _________________ Жалоба на причинение вреда здоровью при оказании медицинской помощи "___" ___________ 20__ г. _______________________________________ (Ф.И.О. потребителя) обратился в _________________________________________ (наименование медицинской организации), расположенной по адресу: _________________________________________, для получения следующих медицинских услуг: лечение. Лечащий врач: _____________________________________. Считаю, что врач не в полном объеме выполнил диагностические мероприятия, что привело к неправильной тактике лечения и причинению вреда моему здоровью, что выразилось в: ______________________________________________. Считаю, что врачом ________________________________ нарушено мое право на получение качественной медицинской помощи в гарантированном государством и стандартами объеме - данное право предусмотрено ст. ст. 18, 19, 79 Закона об основах охраны здоровья граждан. Согласно ст. 98 данного Закона медицинские организации и работники несут ответственность за причинение вреда жизни и здоровью, вплоть до уголовной. Прошу: 1) проверить объем и правильность выполненных врачом диагностических мероприятий и назначенное лечение на соответствие медицинским стандартам и порядкам оказания медицинской помощи; 2) принять решение о возмещении мне вреда либо проведения дополнительного лечения, дать мне письменный ответ. "____" _________ 20___ г. ________________________ (Дата подачи жалобы) (Подпись, Ф.И.О.)