Лечение коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) плазмой крови переболевших и выздоровевших людей уже применялось в Китае, недавно этот метод был одобрен для использования в Израиле, а теперь подобный вид терапии разрешен и в США - правда, только в тех случаях, когда состояние пациента оценивается как тяжелое и его жизнь находится под угрозой.
Давно известно, что в крови перенесших инфекцию людей содержатся антитела против нее. Сто лет назад переливанием крови врачи лечили "испанку", совсем недавно - SARS-CoV-1 (возбудитель атипичной пневмонии) и другие патогены. Однако эффективность и безопасность подобного метода для лечения конкретно COVID-19 все еще изучается.
Несколько дней назад Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) опубликовало правила применения этого вида лечения. С учетом чрезвычайной ситуации в стране, FDA приняло решение использовать его в качестве средства последней надежды, хотя в документе подчеркивается, что клинические испытания подобного лечения еще не завершены.
Показанием для переливания плазмы крови может быть только угрожающее жизни состояние пациента. Подобными симптомами являются, среди прочих, частота дыхания более 30 раз в минуту, или уровень кислорода в крови менее 94% от нормы. Разумеется, специальный тест также должен подтвердить инфицирование пациента SARS-CoV-2.
Врач должен получить разрешение от FDA на лечение конкретного больного переливанием плазмы. Запрос можно отправить по электронной почте и получить ответ в течение 4-8 часов. Если состояние пациента не оставляет на это времени, разрешение можно получить в устной форме по телефону.
Более жесткие требования предъявляются к донору. Нужно подтверждение, что он был инфицирован коронавирусом, в течение 14 дней до сдачи плазмы у него не должно наблюдаться никаких симптомов заболевания (почему - мы писали ранее), затем требуется подтвердить с помощью теста, что донор больше не является носителем SARS-CoV-2. Плазму следует брать лишь у тех, кто удовлетворяет всем требованиям к донорам крови.
Сто лет назад, когда переливанием крови лечили грипп "испанку", подобная терапия (по данным современного мета-анализа данных) в некоторых случаях сокращала смертность на 75%, однако была наиболее эффективна на ранних стадиях течения болезни (к слову, недавно мы рассказывали о том, что человеческий организм борется с коронавирусом так же, как с гриппом, по мнению австралийских иммунологов). FDA же, напротив, сегодня разрешает использовать плазмотерапию, только когда больной уже находится в тяжелом состоянии.
Врач Лю Бэньдэ, руководитель группы профилактики и лечения новых коронавирусов района Цзянся, в феврале этого года наблюдал за применением плазмотерапии в Китае и тогда высказался так: "Оптимизм — это когда что-то ввел пациенту, и он на второй день здоров и прыгает. Тут, конечно, не так. Но плазмотерапия — выход. И пока лучший в отсутствии вакцины".
В перспективе, безусловно, лучшая тактика — дождаться появления вакцины от SARS-CoV-2. Ранее "Вести.Наука" писали о том, что клинические испытания вакцины от коронавируса начались в США. В России прототипы вакцины также разрабатываются и тестируются, однако, согласно некоторым данным, столь необходимое средство борьбы с коронавирусом нового типа вряд ли стоит ожидать ранее 2021 года. Всего 10 дней назад, в середине марта, специалисты из Петербурга впервые в России расшифровали геном коронавируса SARS-CoV-2, обнаруженного в организме нашего соотечественника (девушка обратилась к врачам с симптомами обычного гриппа). А заодно, по словам и.о. директора НИИ гриппа Дмитрия Лиознова, исследователи в очередной раз подтвердили, что "вирус имеет естественное происхождение - от животных, и все-таки, от летучих мышей".
Напомним, что лучшее средство не пострадать от нынешней пандемии — не допустить заражения. Поэтому самое важное сейчас — соблюдать карантинные меры. Мы также рассказывали о новом возможном симптоме коронавируса. Берегите себя!
