На днях держал в руках историю болезни, в которой на лицевой стороне было написано - "аллергия на наркоз".
Сама по себе запись с медицинской точки зрения совершенно неправильна. Дело в том, что для осуществления наркоза применяется комплекс препаратов. На какие же из них действительно возможна аллергическая реакция?
Давайте разбираться.
Бывают случаи поливалентной аллергии, когда у пациента есть реакция на большую часть из компонентов наркоза. При этом совсем необязательно, что теперь надо терпеть боль и страдать. Подобрать нужный компонент всегда реально. Если у Вас или у Ваших близких после посещения стоматолога или после наркоза отмечались какие-либо побочные явления (отёк, нарушения голоса, сыпь или иные изменения на коже), то следует обратиться в лабораторию и сдать линейку аллергенов на анестетики.
- Кроме стандартных лидокаинов и прочих "-каинов", проводят обследование на реакцию на миорелаксанты. Именно они, на самом деле, обладают большим аллергенным эффектом.
- Системные анальгетики опиоидного ряда редко вызывают аллергические реакции, но я встречал на своей практике несколько пациентов с аллергией на фентанил.
- Ну и наконец, препараты ряда гипнотиков. Именно они вызывают угнетение сознания. Некоторые из них часто вызывают аллергические реакции, вплоть до тяжелых. Это всем известный пропофол (может вызывать аллергию при реакции на желток), сибазон, тиопентал.
- Надо понимать, что во время анестезии анестезиолог может вводить иные препараты, например, при нарушении ритма, повышенной кровоточивости тканей. Они тоже могут обладать аллергенным эффектом.
Подготовка к операции.
Если Вы серьезно подошли к вопросу, в случае необходимости сдали тесты на аллергены, то перед операцией анестезиолог выберет наиболее подходящий план анестезии. Кроме того, перед операцией возможно назначение антигистаминной (противоаллергической) терапии.
