Болезнь кошачьих царапин вызывается бактериями. Патоген проникает в организм человека через кошачьи царапины. Кошки не болеют или болеют в легкой форме. Заболевание обычно безвредно и проходит через несколько недель само по себе. Однако в некоторых случаях может потребоваться антибактериальная терапия.
Описание
Болезнь кошачьих царапин является инфекционным заболеванием, вызываемым бактериями рода Bartonella. Домашняя кошка является переносчиком возбудителя, при этом сама не болеет или могут проявляться лишь незначительные симптомы.
Название болезни принадлежит французскому доктору Роберту Дебре, который обнаружил у пациентов царапины, полученные от домашних кошек.
Болезнь кошачьих царапин встречается редко, но широко распространена во всем мире и часто возникает осенью и зимой.
Симптомы
Первые симптомы болезни у человека появляются через 2-10 дня после заражения.
На участке кожи, где бактерия попала в организм, появляются маленькие красно-коричневые узелки, которые легко спутать с аллергической реакцией. Узелки не зудят, не болят и не исчезают несколько дней или недель.
Бактерии в организме человека сначала поражают лимфатические узлы вблизи повреждения кожи. Они опухают и могут вызывать боль. Затем увеличиваются лимфатические узлы на шее или в подмышечной впадине.
Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:
- лихорадка (в основном легкая) и озноб,
- усталость,
- боли в конечностях, животе, горле и головная боль,
- анорексия,
- повторяющаяся тошнота и рвота.
Иногда происходит отек лимфатических узлов по всему телу. Иногда увеличиваются печень и селезенка, вызывая неприятное ощущение давления в верхней части живота. Особенно болезненным является конъюнктивит, вызванный бактериями в глазу. Результатом поражения нервной системы может быть менингит, воспаление глазных нервов или спинного мозга.
Может быть, что у пациентов, кроме отека лимфатических узлов, нет других жалоб. Такие симптомы, как повышение температуры, тошнота или рвота проходят довольно скоро, а отек лимфатических узлов иногда сохраняется месяцами и является косметической проблемой, но опасности не представляет.
Причины и факторы риска
Болезнь кошачьих царапин может поразить любого. Однако из-за пути передачи особенно уязвимы владельцы кошек. Чаще молодые животные являются заразными, но пожилые животные тоже могут передавать болезнь.
Большинство людей, заболевающих болезнью кошачьих царапин, моложе 21 года или это дети. Причина: дети часто имеют близкий контакт с домашними животными, не имея хорошо развитой иммунной системы. Взрослые люди с иммунодефицитом также часто болеют болезнью кошачьих царапин в тяжелой форме.
Передача бактерий
Возбудитель болезни достигает когтей кошки в основном тремя путями:
- Когда животное облизывает лапы, бактерии, содержащиеся в слюне и крови, попадают на когти.
- Если блоха оседает в мехе кошки и сосет ее кровь, патогенные микроорганизмы попадают в насекомое. С экскрементами блох они снова попадают в шерсть кошки. Место укуса зудит, поэтому кошка чешется, и фекалии блох попадают ей под когти.
- Если кошка облизывает ранее поцарапанную или иным образом поврежденную область кожи человека, патоген также может передаваться.
Поскольку кошачья блоха может кусать и людей, прямая передача возбудителя также возможна, но гораздо реже.
Передача бактерий Bartonella от человека человеку еще не наблюдалась.
Обследования и диагностика
Симптомы болезни кошачьих царапин часто очень разные и могут встречаться и при других заболеваниях. Поэтому врачу важно узнать, как развилось заболевание, и есть ли в доме кошки.
Должен быть проведен анализ крови. Организм соприкасаясь с возбудителем болезни кошачьих царапин, образует специфические антитела против бактерии, которые можно обнаружить в крови. Специальными методами можно очень быстро обнаружить возбудителя в образцах крови или тканей.
Можно также попытаться «вырастить» возбудителя из пробы крови. Однако для получения четкого результата требуется несколько недель.
Иногда для диагностики можно использовать образец ткани из опухшего лимфатического узла.
Лечение
Болезнь кошачьих царапин в большинстве случаев проходит сама по себе, поэтому специальное лечение не требуется.
При таких симптомах, как жар и боль, могут помочь такие препараты, как ибупрофен или ацетаминофен .
Охлаждающие компрессы облегчают боль в опухших лимфатических узлах.
Иногда болезнь кошачьих царапин длится дольше, чем обычно, или симптомы могут быть очень сильно выражены. В таком случае применяются антибиотики.
Болезнь кошачьих царапин: течение болезни и прогноз
В большинстве случаев болезнь кошачьих царапин безвредна. Однако иногда могут возникнуть осложнения, если, например, бактерии поражают кости, сердце или легкие и вызывают там воспаление.
Бактерии Bartonella также поражают эритроциты, вызывая их гибель. Если патогены слишком активно размножаются в крови, это может привести к заражению крови (сепсис) и анемии. Заражение крови опасно для жизни и должно лечиться в отделении интенсивной терапии.
Болезнь кошачьих царапин при иммунодефиците
У людей с иммунодефицитом риск заражения болезнью кошачьих царапин повышен. Болезнь у них протекает тяжело и проявляется редко встречающимися симптомами.
Бациллярный ангиоматоз
Если иммунная система человека ослаблена, например в результате ВИЧ-инфекции, бактерия Bartonella может вызвать так называемый бактериальный ангиоматоз. Возбудитель размножается в самых маленьких кровеносных сосудах кожи и таких органов, как печень, селезенка и глаз, а также в лимфатических узлах и нервной системе.
Крошечные кровеносные сосуды начинают расти и появляются на коже в виде маленьких темно-красных или фиолетовых узелков. Они встречаются изолированно или в группах и обнаруживаются по всему телу. При этом узелки могут лопаться, кровоточить и воспаляться. В печени могут появляться маленькие заполненные кровью полости (кисты).
Профилактические меры
Наиболее важной профилактической мерой является борьба с блохами у домашних кошек.
После контакта с кошкой желательно помыть руки.
Люди с иммунодефицитом для профилактики заражения болезнью кошачьих царапин должны держаться подальше от кошек.
