Несмотря на все политические возмущения по поводу расходов на здравоохранение, на этой неделе хорошие новости заключаются в том, что показатели выживаемости от рака значительно улучшились за последние три десятилетия. Шансы на победу над большинством видов рака возрастают, и это особенно верно, если вы живете в Соединенных Штатах.
Американское онкологическое общество сообщило на этой неделе, что уровень смертности от рака в США упал почти на 30% с момента своего пика в 1991 году, причем самое большое ежегодное снижение произошло в 2017 году. Меньше американцев курят, что, в частности, привело к снижению заболеваемости раком легких. , Больше американцев также диагностируют рак на более ранних стадиях благодаря лучшим тестам и скринингу, увеличивая шансы на выживание.
Пятилетняя выживаемость в настоящее время составляет 98% для рака простаты, 92% для меланомы и 90% для рака молочной железы. В период с 2013 по 2017 год уровень смертности среди мужчин с меланомой снижался на 7,6% ежегодно. Улучшения скрининга и лечения также помогли снизить смертность от рака молочной железы в среднем на 1,5% ежегодно с 2008 по 2017 год.
Научное понимание рака и его генетических детерминант продвинулось скачком за прошлое десятилетие. Компании по личному тестированию ДНК, такие как 23andMe, предоставляют людям больше информации об их факторах риска. Например, большинство женщин теперь знают, что мутации в генах BRCA1 и BRCA2 увеличивают риск рака молочной железы и яичников.
Прорывные методы лечения, которые используют иммунную систему жертвы, также увеличили выживаемость в несколько раз по сравнению с традиционными методами лечения, такими как химиотерапия. Это особенно верно для раковых заболеваний с низкой выживаемостью, таких как метастатическая меланома и рак легких.
Но лекарства требуют огромных инвестиций и, следовательно, не дешевы, как только они одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Национальный институт передового опыта в области здравоохранения и здравоохранения Соединенного Королевства отказался от иммунотерапии, потому что она была слишком дорогой, хотя в некоторых случаях ему приходилось смягчаться после протестов пациентов.
Такое государственное нормирование и контроль над ценами на лекарства являются одной из основных причин того, что в странах с социализированной медициной, таких как Великобритания, показатели выживаемости от рака ниже, чем в США. Скорректированный по возрасту коэффициент смертности от рака в Великобритании примерно на 20% выше, а в Канаде - на 10%. и во Франции, чем в США. Показатели выживаемости по трудно поддающимся лечению ракам также выше в США, чем в большинстве стран с национализированными системами здравоохранения.
Согласно исследованию, проведенному в журнале Lancet в прошлом году, у человека с диагнозом рак поджелудочной железы в период между 2010 и 2014 годами вероятность выживания в США в течение пяти лет почти в два раза выше, чем в Великобритании. Пятилетняя выживаемость при раке головного мозга в США составляет 36,5% по сравнению с 27,2% во Франции и 26,3% в Великобритании. При раке желудка пятилетняя выживаемость составляет 33,1% в США по сравнению с 26,7% во Франции и 20,7% в Великобритании.
Прогресс в диагностике и лечении в США также ускоряется. Искусственный интеллект Google теперь может обнаруживать рак молочной железы и легких с большей точностью.
