Внезапная закупорка мозговой артерии является не только основной причиной инвалидности взрослого населения в Соединенных Штатах, но и одной из самых чувствительных ко времени болезней во всей медицине.
Тем не менее, задержка в обращении за медицинской помощью продолжает удерживать пациентов от таких вмешательств, как растворяющие сгусток лекарства или процедуры удаления сгустка, которые могут предотвратить инсульт. Многие врачи, не говоря уже о широкой публике, не в состоянии определить общие симптомы инсульта, которые должны вызвать у кого-то 911.
Разнообразные кампании по информированию общественности были разработаны и изучались в течение десятилетий; Однако эффективность их была скромной. БЫСТРО кампания , которая выступает за «лицо, руки, речь, время [для вызова службы экстренной помощи услуг],» была самым популярной . Разработанная как короткая, легко запоминающаяся мнемоника, кампания FAST была нацелена на повышение общественного признания таких распространенных симптомов инсульта, как паралич лицевого нерва, потеря силы в одной руке и нарушение речи, а также надлежащего ответа на немедленный вызов 911.
Но многие отчеты, в том числе недавнее ирландское национальное обследование 1000 человек, продемонстрировали слабую реакцию на целевую кампанию, ориентированную на FAST, с сохраняющейся плохой осведомленностью о вмешательствах, связанных с инсультом, и плохой предполагаемой реакцией на поведение. Многие из этих неудачных кампаний были сосредоточены на том, что такое инсульт и что делать, не отвечая на вопрос, почему.
Попытки улучшить кампании по информированию общественности о инсульте были затруднены из-за того, что они сосредоточились только на распознавании симптомов инсульта и связанных с ним сложностях. В отличие от симптомов, указывающих на сердечный приступ, которые легко распознаются и связаны с болью, симптомы инсульта являются переменными и часто безболезненными. Инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует приток крови к мозгу. В зависимости от того, какой кровеносный сосуд заблокирован и какая часть мозга задействована, у человека могут быть различные симптомы; это явное разнообразие возможных симптомов инсульта не поддается попыткам создать четкое и убедительное сообщение о диагностике инсульта.
Необходимость в улучшении понимания инсульта никогда не была более важной. С 2015 года Медицинский журнал Новой Англии опубликовал семь положительных исследований, доказывающих эффективность тромбэктомии, катетерной процедуры для физического удаления сгустков крови в артериях, для улучшения инвалидности после инсульта. Пациенты с тяжелыми инсультами, вторичными по сравнению с большими сгустками, блокирующими главную мозговую артерию, имеют почти 75-процентную вероятность быть зависимыми или умершими. Тромбэктомия может снизить вероятность этого плохого исхода на 50 процентов .
Тем не менее, тромбэктомия чрезвычайно зависит от времени. Во время инсульта мозг по существу задерживает дыхание. Через несколько часов травма обычно становится постоянной, поэтому восстановление кровотока не имеет значения.
Несмотря на то, что инсульт является основной причиной инвалидности среди взрослых в этой стране, мы, как правило, не видим, как это сказывается на пациентах, их семьях и сообществах. Уход за пациентами с тяжелой формой инсульта является очень дорогостоящим, при этом затраты на длительный уход, реабилитацию и физиотерапию и профессиональную терапию быстро растут с годами. Инсульт стоит 34 миллиарда долларов США в год . Многие считают, что картина пациента с тяжелой инвалидностью, проживающего в доме престарелых, который зависит от того, есть ли кто-нибудь в пищу, купается и одевается, может быть хуже самой смерти.
Тем не менее, именно эта картина должна побудить вас к более широкому признанию этой болезни и каждой попытке обратиться за ранним лечением. Это результат, который скрыт от всех нас в нашей повседневной жизни, но он также, вероятно, является более убедительным посланием, чем простая концентрация внимания на обучении симптомам инсульта. Это скрытая реальность, которая отвечает на вопрос, почему мы должны заботиться о инсульте.
Кампании по информированию общественности могут быть успешными. Символ розовой ленты для осведомленности о раке молочной железы получил широкое признание и даже появляется в играх высшей лиги и Национальной футбольной лиге. Большая часть успеха с символом розовой ленты началась с его использования во время гонок, которое затем расширилось благодаря сотрудничеству с журналами и косметическими гигантами. Теперь благотворительная организация Сьюзен Дж. Комен получает 422 миллиона долларов в год на свою гонку за лекарство. Одиннадцать компаний жертвуют Комену 1 миллион долларов в год.
Общественная осведомленность для инсульта возможна. У нас есть кампания FAST, Месяц осведомленности о инсульте в мае и недавний Всемирный день борьбы с инсультом, проведенный в конце октября. Но, возможно, в центре внимания будущих кампаний должна быть прежде невидимая участь пациентов с тяжелыми формами инсульта, живущих в домах престарелых. Это может быть лучшим стимулом для людей, чтобы узнать, что им нужно делать, чтобы избежать такой участи, в том числе о том, насколько на самом деле чувствительны диагностика и лечение инсульта.
