Химиопрепараты – эффективное оружие против большинства типов злокачественных опухолей. К сожалению, они поражают не только раковые, но и нормальные клетки. Из-за этого возникают различные побочные эффекты. Иногда они легкие, а иногда сильно снижают качество жизни.
Некоторые больные замечают, что стали очень забывчивыми, им сложно сосредоточиться, в голове постоянно какой-то «туман». Это симптомы состояния, известного как «химио мозга». Поговорим о том, почему оно возникает, и что с ним делать.
Виноваты не только химиопрепараты
Причины «химио мозга» до конца не изучены. По данным разных исследований, этот побочный эффект в той или иной степени встречается у 15–75% пациентов. Он может возникать во время курса лечения, после или даже до него. После химиотерапии у 35% больных симптомы «химио мозга» все еще сохраняются, и зачастую очень долго.
Из-за химиопрепаратов погибают важные клетки в мозге, меняется активность нейронов. Но эти побочные эффекты – лишь одно из объяснений причин проблем с памятью и мышлением (говоря по-научному – когнитивных расстройств) у людей, получающих противоопухолевую терапию.
Есть и другие важные факторы:
● Стресс и тяжелые переживания из-за диагноза.
● Непосредственно злокачественная опухоль: токсичные вещества, которые выделяют раковые клетки, метастазы в головном мозге.
● На состояние центральной нервной системы могут негативно влиять не только классические химиопрепараты, но и гормональная, таргетная, лучевая терапия.
● «Химио мозга» нередко возникает после трансплантации стволовых клеток с предварительным курсом высокодозной химиотерапии.
● Свою лепту вносят другие симптомы рака и побочные эффекты лечения: постоянное чувство усталости, анемия, гормональные изменения в организме, нарушение сна.
● Хронический стресс, тревожность, депрессия.
Пожилые больные сильнее предрасположены к «химио мозга» в силу возрастных изменений в организме. В группе повышенного риска люди, у которых ранее у них уже были проблемы с памятью и мышлением, склонность к повышенной тревожности, депрессии.
Какими симптомами проявляется «химио мозга»?
Если у онкологического больного появились признаки из этого списка, вероятно, у него «химио мозга»:
● Стал забывать вещи, о которых обычно хорошо помнил.
● Трудно вспомнить, как называется тот или иной предмет, подбирать нужные слова в разговоре.
● Сложно сосредоточиться на чем-либо.
● Не получается делать одновременно два или больше дел.
● Сложно делать вещи, которые раньше давались легко, например, сложить или перемножить числа в уме.
● Постоянное чувство усталости, сонливость.
● Ощущение «тумана» в голове.
Иногда эти нарушения настолько легкие, что едва заметны, а иногда мешают заниматься повседневными делами и жить полноценной жизнью.
Что делать?
Можно улучшить когнитивные функции и повысить качество жизни, если следовать некоторым рекомендациям:
● Выделяйте достаточно времени на сон и отдых.
● Тренируйте мозг. Почаще заставляйте его работать любыми способами. Подойдет даже банальный журнал со сканвордами.
● Не полагайтесь на память. Записывайте важные дела в ежедневник или смартфон.
● Регулярно выполняйте физические упражнения (уровень нагрузок нужно согласовать с врачом!): доказано, что это помогает улучшить когнитивные навыки.
● Если вы постоянно теряете какие-нибудь предметы, всегда кладите их в одно и то же место.
● Не пытайтесь выполнять несколько дел одновременно: это сложно даже для абсолютно здорового человека. Всегда старайтесь сосредоточиться на чем-то одном.
● Следуйте режиму дня.
● Не стесняйтесь просить помощи у родных и друзей, если вам сложно справляться с повседневными делами.
● Ведите дневник, записывайте, когда у вас ухудшается память, что этому предшествовало.
● Не зацикливайтесь на «химио мозга». Чем больше вы переживаете и нервничаете, тем сильнее эта проблема будет влиять на вашу жизнь.
Можно ли предотвратить «химио мозга»?
Конечно же, перед началом лечения врач оценит состояние пациента, риск когнитивных расстройств, правильно подберет химиопрепараты, их дозы. Но стопроцентно эффективного способа предотвратить проблему не существует.
Чем могут помочь врачи?
Некоторые медикаментозные препараты и процедуры помогают улучшить работу нервной системы. С такими пациентами работают неврологи, нейропсихологи, психотерапевты. Внимательное отношение к состоянию пациента и сотрудничество врачей разных специальностей помогают держать побочные эффекты под контролем, при этом обеспечивая высокую эффективность противоопухолевой терапии.
